其實很多時候，我們身邊的長輩總說“這把老骨頭不行了”，但單靠這種感覺遠遠不夠。簡單來說，骨質疏松就是骨頭變“脆”了，看上去還是老樣子，但里面的結構逐漸變得像蜂窩一樣，支撐力下降，不小心就可能斷裂。據2013年一項大型流行病學研究，我國65歲以上女性骨質疏松發生率超過1/3（Xu et al, 2013）。

引發骨質疏松的因素有不少：年齡增長、女性絕經后激素水平下降、缺乏運動、吸煙飲酒，甚至長期缺鈣、少曬太陽都有關系。就像水泥房漸漸風化，雖然沒有立刻倒塌，卻在慢慢松動。換作人體，常見的情況是，原本輕松能搬動的菜籃子，現在總覺得有些吃力，走路稍微不穩，或者單手提重物時感到“骨頭有點酸”。

椎體壓縮骨折常常來得安靜無聲——一位78歲的女性患者，在燒菜時彎腰突然感到腰背部隱隱作痛，以為只是“閃了腰”，沒放在心上。這樣的骨折初期，多表現為輕微、偶爾的背部或腰部不適，活動時加重，休息后緩解。不過等到發展嚴重，可能會持續性劇烈疼痛，咳嗽、翻身都有困難，有時還能摸到脊柱后凸。

• 年齡增長：骨頭會隨年齡流失礦物質，支架變弱，發生骨折的概率直線上升。女性絕經后10年內骨量丟失速度最快。
• 激素變化：雌激素水平下降直接導致骨密度下滑，這也是女性比男性更容易發生骨質疏松性骨折的主要原因之一（Eastell et al., 2016）。
• 缺乏運動 & 壞習慣：常年久坐或長期臥床，骨頭幾乎得不到鍛煉，很快就會變得疏松而脆弱。吸煙、酗酒、長期服用激素類藥物等也屬于高危因素。
• 營養不良：長期缺乏鈣、維生素D，骨骼缺少必要“原料”，就像蓋房子沒水泥一樣，越建越不結實。
• 家族遺傳：如果家人中有骨質疏松病史，需要警覺這種“看不見的風險”慢慢積累。

其實，很多輕度骨折患者都不需要動手術。對于骨質疏松性椎體壓縮骨折，以下幾種保守治療方法很有幫助：

• 物理治療：包括臥床休息、佩戴支具及專業康復訓練。能減輕疼痛、穩定脊柱（如短期腰背保護支具）。
• 藥物治療：選用止痛藥物及時緩解癥狀，使用抗骨質疏松藥物如雙膦酸鹽、降鈣素，可以幫助減緩骨量丟失。
  專家提示：“治療過程中，藥物使用要在醫生指導下進行，避免副作用影響?！?
• 營養干預：適量補充鈣和維生素D。建議搭配營養師建議，選擇牛奶、豆制品、魚類，輔助曬太陽促進吸收。
• 生活方式調整：逐步恢復活動，避免彎腰提重物，選擇軟硬適中的床墊。有條件的話，可以開展適度的步行鍛煉，以增加骨密度。

那什么時候才需要請外科醫生“修修理”？通常來說，如果保守治療無法控制疼痛，脊柱變形影響生活，或者神經受到壓迫，就要考慮手術。

手術之后，康復和預防同樣重要。適量運動、合理飲食與規律復查，幫助身體慢慢變得更結實。

• 新藥物開發：如骨形態發生蛋白（BMPs）、新一代抗骨松單抗藥物等，正逐步進入臨床試驗，未來有望改善骨折愈合速度（Lewiecki et al., 2018）。
• 微創手術技術：隨著機器人導航和3D打印精細化定制內植物，安全性和穩定性都在持續提升。
• 數字健康管理：智能可穿戴設備幫助監測骨骼風險，遠程醫療平臺讓康復更隨時隨地。