乳腺癌對大多數人來說，或許只是每年體檢時短暫被提起的詞。但在生活中，這個“健康的小警鐘”其實與我們很近——全球每年新增乳腺癌病例超過兩百萬（World Health Organization, 2024），在女性常見惡性腫瘤中居于首位。

說起來，乳腺癌常常在最初悄無聲息。它不像感冒有咳嗽、發燒這樣的明顯提示，而是通過一塊輕微的腫塊或者偶爾感覺乳房有異樣，默默存在。有些人會想：“平常沒什么不舒服，居然還能查出來？” 是的，比起突發狀況，乳腺癌更像是生活中的一個“慢動作考題”。

這也提醒我們，乳腺健康并不僅僅是關乎外觀的小事。一旦出現異常而沒有及時發現，癌細胞有機會從乳房局部擴散到腋窩淋巴結甚至肺、骨、腦等遠處器官，帶來更復雜甚至威脅生命的影響。根據《乳腺癌 - 妙佑醫療國際》的研究，早期識別和及時診斷對減少死亡率起到關鍵作用。

1. 持續出現的硬塊或腫塊： 乳房觸摸到一個明顯的、質地較硬的包塊，尤其是這種變化幾天、幾周都沒有消退，甚至還在慢慢變大，那么要小心了。這往往是乳腺癌常見的警示信號，和普通的乳腺增生或月經期腫塊不一樣。
2. 乳頭異常分泌物： 如果有透明、乳白或血性液體從乳頭擠壓或自行溢出，尤其是單側分泌物更需要警覺。雖然大部分分泌物與乳腺炎或乳管問題有關，但血性分泌物有時與乳腺癌相關。
3. 乳房皮膚或乳頭的變化： 出現如橘皮樣皺縮、發紅、凹陷，或者乳頭向內回縮、表皮糜爛等，都可能是腫瘤侵犯周圍組織的表現。這時候可別等，到醫院找專業醫生檢查一下才安心。

有一位61歲的女性患者，最初就是在右乳發現了一個直徑約3cm的腫塊，并且持續存在，沒有自行消退。后來經過影像學和病理檢查，最終明確了乳腺癌的診斷。這個例子告訴大家，有警示信號就要積極干預，拖延只會增加情況復雜化的風險。

其實，大多數乳腺癌都是因為乳腺細胞在某處“走了神”——DNA出現失誤，導致細胞異常增殖，久而久之形成腫塊。從致病機制看，目前已知的風險因素包括以下幾個方面：

• 年齡增長： 隨著年齡增大，乳腺細胞的“自我修復”能力減弱，乳腺癌發病率也隨之升高。尤其是40歲以后風險逐漸增加。
• 雌激素長期暴露： 初潮較早（如12歲前），絕經較晚，或者一直未生育/較晚生育的女性，身體暴露在雌激素環境的時間更長，這會促進乳腺細胞生長增殖，增加患病概率。
• 家族遺傳和基因突變： 乳腺癌并不是所有人都“臨時碰上的事”。如果家中有直系親屬（如母親、姐妹）患過乳腺癌，自己罹患乳腺癌的概率會比普通人高上幾倍。而特定基因突變（比如BRCA1、BRCA2）在人群中雖不常見，但會極大提升風險（Antoniou et al., 2003）。
• 生活習慣因素： 肥胖、長期過量飲酒、缺少鍛煉都和乳腺癌有著復雜但確定的聯系。尤其是絕經后，脂肪組織中的雌激素合成增加，這也增加了風險。
• 其它綜合因素： 長期接受放射線暴露、某些慢性疾病和長期應用激素替代治療的人群，也比普通人更容易患乳腺癌。

一項2022年的流行病學調查顯示，約有一半乳腺癌患者沒有發現明顯的危險因素（World Health Organization, 2024）。所以，沒有家族史并不意味著就可以“放松警惕”。

一旦乳房發現異常，接下來最關鍵的就不是“自行猜測”，而是科學、規范地給出明確的診斷。一般會經歷以下幾個主要環節：

• ?？企w格檢查： 乳腺?？漆t生通過望、觸、按等物理檢查，對乳腺的腫塊、皮膚和淋巴結狀況做基礎評估。這個步驟最注重發現“能摸到的實質性病變”。
• 影像學檢查： 常用的是乳腺X線攝影（鉬靶）、乳腺超聲波檢查以及MRI（磁共振成像）。這些技術配合使用，可以定位腫塊、判斷腫瘤大小、密度及是否有多中心病變。
• 組織病理活檢： 通過粗針或細針穿刺獲取腫塊部分組織，經過實驗室染色觀察細胞形態，這才是乳腺癌診斷的金標準。
• 輔助分子檢測： 某些乳腺癌還需檢測雌激素受體、孕激素受體和HER2（人表皮生長因子受體2）、Ki-67等，為后續治療決策提供更精確的依據。

有些患者因為恐懼或者“不信邪”，遲遲不肯就醫，到實際確診已屬晚期。其實，乳腺癌早期并不可怕，關鍵在于及早發現、科學求證。

乳腺癌的治療并非一成不變，而是由專業團隊“量身定制”。主要治療原則包括：

• 手術治療： 早期病例常用乳腺腫塊切除或乳房全部切除術，部分中晚期還需聯合腋窩淋巴結清掃或前哨淋巴結活檢以評估轉移情況。
• 放射治療： 術后可用來減少腫瘤殘留，降低復發風險，特別適合于保留乳房的患者或發現有淋巴結受累者。
• 藥物治療： 包括化療、內分泌治療（用于激素受體陽性類型）、靶向治療（如HER2陽性可選用曲妥珠單抗等靶向藥物），某些新型治療還會用到免疫療法等。

那位61歲的乳腺癌患者，在多周期手術、放療、靶向治療及化療下，病情曾一度幾乎完全緩解。雖然后期出現了腦部轉移，醫學團隊又調整為新的化療聯合靶向治療方案，目前各項檢查提示病情穩定。這說明，治療中的方案迭代、個體反應和不良反應管理同等重要。

簡單來講，治療能否成功，既看腫瘤特性，也看患者配合和科學決策。盲目追求完全清除容易導致不必要的創傷，而過度焦慮拖延則可能錯過最佳時機。

• 多食新鮮蔬果（輔助抗氧化）： 如番茄、菠菜、胡蘿卜——富含維生素C和膳食纖維，能夠幫助清除體內自由基，建議每天至少攝入三種不同顏色的蔬菜，多樣搭配效果更好。
• 富含優質蛋白的食物（促進組織修復）： 雞蛋、深海魚、豆制品。每餐攝入一定量（比如雞蛋1個或魚類一小塊），有助于提高肌體免疫力，這對于細胞修復很關鍵。
• 日常適度運動（激活“自我防御系統”）： 推薦每周五天快步走、慢跑、游泳等中等強度運動，每次30分鐘左右。這樣有利于激素平衡，也幫身體減少多余脂肪累積。
• 定期自我乳腺檢查： 建議每月經期結束后三天，在沐浴時用指腹輕按乳腺部位，留意有沒有腫塊、異常分泌物或者皮膚形態變化，一旦發現疑似變化盡快就醫。
• 保持規律生活作息： 有足夠睡眠和應對壓力的好習慣，有助于維持體內激素平衡，降低乳腺癌風險。
• 建議40歲以后定期進行乳腺影像檢查： 一般2年一次乳腺X線攝影，或根據醫生建議調整時間和方式。體檢結果如果有疑問，也可以到大醫院乳腺?？七M一步明確診斷。

有家族乳腺癌史、高風險基因攜帶者或者發現任何乳腺異常者，最好制定個性化檢查和預防計劃，與?？漆t生建立長期隨訪關系。

乳腺癌一點也不神秘，但它也絕不是板上釘釘的“健康壞消息”。只要積極關注身體變化、養成自查好習慣、科學飲食運動、配合專業檢查，健康就已經站在了我們每個人一邊。陪伴乳腺健康，就像照顧自己的朋友一樣，用點心、多一點順便留意，你會發現，許多事情其實可以提前轉危為安。 ??