急性髓系白血病:關鍵知識與自我保護指南
01 ?? 什么是急性髓系白血?。ˋML)?
偶爾會聽說,有人突然體力變差,經常感冒,查出來竟然是白血病。其實,急性髓系白血?。ˋML)就是這樣:一種生長很快的血液病,主要起源于骨髓。骨髓本來像一個重要的“血液工廠”,負責制造各種血細胞,但AML出現時,有異常的白細胞(叫做“原始細胞”)瘋長,擠占了正常細胞的空間,導致紅細胞和血小板數量迅速減少。
這些異常細胞并沒有完成它們應有的“守護”任務,反而攪亂了原有的平衡,讓身體抗感染、止血等基本能力都變差。這也是為什么AML病人常常在短時間內身體狀況就明顯變差。
02 ?? 急性髓系白血病的主要癥狀有哪些?
說起急性髓系白血病的癥狀,前期可能只是一些不太起眼的小毛病,比如走路容易累、總感覺沒精神,有時還伴有輕微頭暈,容易感冒。這些變化經常被當作普通的老化或工作勞累忽略了。
隨著疾病發展,癥狀會越發明顯。比如,身上時不時地出現莫名其妙的淤青(好像輕輕碰一下就青了),牙齦或鼻腔出現流血,一場小感冒都拖好久不見好轉,甚至偶爾發熱不退。這些警示信號常常讓人繃緊神經。
有位70歲的女士,曾在2014年確診急性髓系白血病,經過幾輪化療多次出現嚴重的骨髓抑制——簡單講就是造血能力大幅下降。后來因出現嗓子疼、血糖控制不理想,再查發現白血病復發,同時血色素和白細胞數量明顯偏低。這一經歷提醒我們:若本來身體一向健康,近期卻持續性地乏力、淤青或反復感染時,別當小事看待。
03 ?? 急性髓系白血病的致病機制解析
- 遺傳易感性:如果家族中有人曾經患過白血病,自己患病的風險會稍高。
- 年齡相關:AML發病率隨年齡增加,特別是60歲以后更需關注。
- 環境因素:長期接觸例如苯、放射線等有害物質,會提高AML的發生率。
- 某些基礎疾?。?/b>像骨髓增生異常綜合征等原有血液病,也可能轉變為AML。
這些因素聯合作用,可能導致骨髓中“造血程序”紊亂,使本來應該生成正常血細胞的環節出現差錯。美國妙佑醫療國際(Mayo Clinic)就曾指出,環境暴露和遺傳變異,在急性髓系白血病的發病機制中占有重要地位(Mayo Clinic, Acute myeloid leukemia–Symptoms and causes, 2023)。
需要說明:這些風險在每個人身上的影響會因體質和生活方式不同而差異很大。有風險并不等于一定會患病。
04 ?? 如何診斷急性髓系白血病?
診斷AML,主要還是靠科學檢查:第一步往往是做個血常規化驗,發現白細胞、紅細胞或血小板數量有異常。醫生會繼續建議骨髓穿刺(從髖骨等位置取一點骨髓化驗),以便確定有多少比例的“原始細胞”。
- 血常規檢查:關注三系(白細胞、紅細胞、血小板)的數量及組成分布。
- 骨髓活檢:通過顯微鏡觀察有無大量未成熟的白細胞(原始細胞)。
- 染色體及分子生物學檢查:有助于判斷AML的具體分型和選擇更合適的治療方案。
有些患者診斷時會比較緊張。其實這些檢查都相對規范,采樣前后會有專業護理,只要配合好醫生,風險相對可控。
05 ?? 急性髓系白血病的治療方案及效果
治療AML需要多環節綜合管理。最常用的是化療,醫生會選擇適合患者身體狀況的方案,目的就是盡量消滅骨髓中有害的“原始細胞”。某些特殊分型,還會用到靶向藥物(針對特定基因或蛋白的藥物)輔助。
對于身體條件允許的患者,有時也可以采用造血干細胞移植(俗稱骨髓移植),來重建健康的血液系統。不過,這一方式對年紀和全身狀況有一定要求。之后,還需要不停監測血象、定期復查骨髓。
美國妙佑醫療國際的最新綜述提到,現代化療聯合靶向藥物已顯著提高某些AML患者的無病生存率,但仍需因人而異安排治療計劃(Mayo Clinic, Acute myeloid leukemia–Diagnosis and treatment, 2023)。
患者應與醫生充分溝通,了解每一步的目的與可能副作用,比如化療期間會讓抵抗力變弱、容易感染、容易出血等。部分患者(如上文中的案例)在治療后可能出現骨髓抑制(造血暫時性下降),這時需要臨時支持,比如輸血或打升白針。
06 ?? 如何在日常生活中管理與預防急性髓系白血???
- 多樣蔬果 + ?? + 有豐富的維生素和礦物質,幫助細胞修復。平日搭配多種蔬菜、水果,有利免疫力
- 富含蛋白質的食物 + ?? + 比如牛奶、豆類、雞蛋等,能為造血提供“原材料”。建議每天攝入1-2份
- 全谷類粗糧 + ?? + 燕麥、糙米等富含膳食纖維,對維持腸道菌群健康和代謝有好處。適量替代部分白米白面
日常生活中,規律作息、不熬夜、適當鍛煉,能夠幫身體保持良好狀態。對于有AML高危因素(如家族史、長期接觸有害物質、年長者),定期做血常規檢查是很有用的預防舉措。
一旦發現身體有長期異常,別諱疾忌醫,也不建議自行用補品或進行“偏方”調理,直接到正規醫院血液專科就診是最好的選擇。
文獻引用
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Mayo Clinic. (2023). Acute myeloid leukemia–Symptoms and causes. Mayo Foundation for Medical Education and Research.
【引用于“03 急性髓系白血病的致病機制解析”】 -
Mayo Clinic. (2023). Acute myeloid leukemia–Diagnosis and treatment. Mayo Foundation for Medical Education and Research.
【引用于“05 急性髓系白血病的治療方案及效果”】