平時和家人聚餐時，有沒有聽過誰抱怨肚子隱隱不舒服，但總覺得"過幾天就好了"？胃癌，其實就是一種發生在胃部的不正常增生組織，說起來不算常見，但一旦出現卻很難讓人忽視。它最常見的類型叫腺癌（起源于胃黏膜的腺體），還有其他較少見的版本。??

胃癌屬于惡性腫瘤，意思是這些異常細胞不像普通感冒那么容易控制，它們可能不斷擴散甚至影響到身體其他地方。從數據看，全世界每年約有上百萬新發胃癌病例，亞洲占比很高，尤其像中國、日本、韓國都屬于高發區。這提醒我們，胃健康不是小事。

胃癌最頭疼的地方在于，剛開始時它的表現就像小毛病，容易讓人掉以輕心。簡單來說，早期癥狀往往不明顯。有些人只偶爾感覺胃脹、輕微惡心、飯后不適，或者覺得胃口沒有以前那么好。比如有人可能吃個半碗飯就飽，餓了卻又不太想吃。這些變化往往被大家當成"胃口不佳"或者"吃壞肚子"。

不過，等到疾病進展到中晚期，就會出現持續的腹部隱痛，有時候還能感覺到胃部壓力不減。體重莫名其妙地下降、持續無力，有些人才意識到需要去醫院。舉個例子：有位68歲的男性患者，就是因為上腹持續銳痛才就診，結果一查發現已經出現穿孔，需要緊急手術。這個例子給我們敲響了警鐘——明顯的、持續的腹痛絕對不可以忽視。??

如果你發現自己或家人出現上述持續性癥狀，并且沒有胃病基礎，更要提高警覺。早發現，早行動，是控制胃癌的重要法寶。

很多人問：胃癌難道是吃出來的嗎？其實不僅如此，背后的原因有多方面。從科學研究看，影響胃癌發生的因素主要包括以下幾個：

• 1. 慢性胃炎和幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌是一種潛伏在胃黏膜里的細菌。它會讓胃部反復炎癥、甚至變性。長期感染是胃癌的主要推手之一。醫學界認為，90%以上的胃癌和幽門螺桿菌有關（Fitzgerald R.C., et al., 2022）。
• 2. 飲食結構：研究顯示，喜歡吃高鹽、煙熏、腌制食物的人，胃癌風險會比一般人高一截。而新鮮果蔬吃得多，對胃功有保護作用（Rawla, 2021）。不過這部分留到后面細講預防方案，就不展開啦。
• 3. 遺傳與家族史： 胃癌也可能和基因有關。如果家里有直系親屬得過胃癌，本人患病概率會更高。
• 4. 年齡因素： 40歲以后、尤其50歲以上的中老年人罹患胃癌風險迅速增加，主要原因是胃黏膜修復功能減弱。
• 5. 吸煙和飲酒： 長期大量吸煙、過度飲酒，也是胃部細胞變性的危險因子。

總的來說，這些風險因素疊加才會讓胃癌變得異?！盎钴S”。不過并不是每個人都會因為這幾個條件一定得病，只是風險比普通人高，需要多加注意。

?? 引用文獻：Fitzgerald R.C., et al. (2022). Gastric cancer. The Lancet, 400(10360): 967-979.

提起胃癌篩查，許多人第一反應是做胃鏡。沒錯，內鏡檢查就是最直接和可靠的方法，尤其適合有家族史或年齡偏大的人群?，F在醫院的無痛胃鏡技術越來越成熟，絕大多數人可以在短時間內完成檢查，疼痛和不適感都比過去小了許多。

檢查主要步驟如下：

1. 內鏡檢查：直接觀察胃黏膜變化，還能取小塊組織做活檢，判斷是否有異常細胞。
2. 影像學檢查：如腹部CT、增強CT等，用來觀察病變范圍及是否有擴散。
3. 組織學活檢：通過顯微鏡進一步確定腫瘤類型和惡性程度。

有時醫生會結合血液學檢查輔助決策，比如腫瘤標志物（如CEA、CA19-9）等，不過這些指標只能作為參考，不能替代胃鏡和活檢。

說到底，定期體檢、尤其超過40歲以后的群體，早做胃鏡，有助于及時發現問題。

?? 引用文獻：Rawla, P. (2021). Gastric Cancer: Epidemiology, Risk Factors, Classification, Genomic Characteristics and Treatment Strategies. World Journal of Oncology, 12(1), 1-16.

當胃癌被確診后，治療方案其實要根據腫瘤大小、分期、身體狀態等具體情況來決定。

• 1. 手術治療： 目前公認最有效的根治方式就是外科手術，把腫瘤和一部分胃組織切除，對早中期患者效果明顯。比如前面那位68歲男性患者，就因穿孔及時手術，渡過了初步難關。
• 2. 化學治療（化療）： 對手術后輔助或者中晚期病變，用藥物控制癌細胞擴散。很多人擔心化療很痛苦，其實現代方案越來越人性化。例如部分患者如果不適應方案，可以像病例所示，改為口服藥治療，副作用相對輕不少。
• 3. 放療： 針對局部晚期或不能手術的患者，有時可以緩解癥狀或延長生存期，但對胃部效果相對有限。
• 4. 靶向治療與免疫治療： 新一代藥物可以鎖定特定癌細胞分子“漏洞”，副作用比傳統化療少。不過只適合一部分基因型的患者，治療費用比傳統治療略高。

很多患者和家屬最關心："有沒有最省心、最有效、副作用最少的辦法？"實際情況是：每個人體質、腫瘤類型和分期都不同，最佳方案一定要和主治醫生一起討論。千萬不要被網上“速效神藥”廣告迷惑，科學治療才靠譜。

治療過程中，身體感受發生變化，比如消瘦、乏力、食欲變差，一定要及時反饋給醫生，不要硬扛。

????? 引用文獻：Fitzgerald R.C., et al. (2022). Gastric cancer. The Lancet, 400(10360): 967-979.

說到預防和康復，大家最關心的就是“吃什么有好處？”這里總結幾條簡單有效的建議，幫助你日常管理健康：

• 1. 新鮮蔬菜水果 + ?? 維生素C和多酚有助于減少胃黏膜損傷，「建議每天飯桌加入涼拌時令蔬菜、水果切片」。
• 2. 富含膳食纖維的主食 + 雜糧、全麥面包可幫助促進腸道健康，「可以嘗試將白米飯、白面包換成糙米、燕麥一類，增加飽腹感」。
• 3. 低鹽飲食 + 控制鹽分有利于保護胃黏膜，「下廚時先放少量，覺得咸味不夠再慢慢加」。
• 4. 高蛋白質攝入 + 雞蛋、魚肉、豆制品補充恢復能量，「適合手術后或化療康復期」。

除了飲食，下面這些生活方式對預防和恢復胃健康也同樣關鍵：

• 按時作息，減少熬夜給胃造成的額外壓力。
• 飯前洗手，防止幽門螺桿菌等細菌傳播。
• 適量運動，比如飯后慢走、打太極，有助于常年保持胃腸蠕動活躍。
• 情緒管理，保持樂觀心態也是康復的重要因素。

年齡在40歲以后的朋友，建議2年做一次胃部檢查。出現持續的腹部不適、食欲突然下降、體重意外減少等異常，應當盡早掛號消化內科，尋找權威醫療機構就診。

?? 研究參考：Correa, P. (2023). Gastric cancer epidemiology. Gastroenterology Clinics, 52(1), 1-15.

生活中，許多胃癌高風險并不是一夜之間形成的。通過觀察身體的小變化、及時科學體檢、改善飲食和作息方式，很多問題都可以在萌芽階段化解。像那位突發腹痛及時就診的朋友，就是在關鍵時刻做了好選擇。胃癌并不可怕，可怕的是麻痹和拖延，日常堅持自律，其實就是給自己上一道健康保險。

希望這篇“親切版”的胃癌科普，能幫助你和家人遠離這個“不速之客”，把健康掌握在自己手中。如果覺得有用，也歡迎分享給關心的朋友們。??