(Mindea SA, et al. Spine Tumors: Diagnosis and Management. Neurosurgery Clinics of North America, 2008)

04 | 普通腰痛和腫瘤性腰痛,能分清嗎?

癥狀 普通腰痛 脊柱腫瘤
起病方式 多為活動、受涼等誘發,急性出現 逐漸加重,往往無明顯誘因
緩解特點 休息、放松后緩解 休息后緩解不明顯,反而夜間加劇
伴隨問題 一般無 可伴下肢麻木、肌無力
持續時間 多為間斷性,幾天至一周內好轉 持續性逐步加重,超過數周
????? 68歲的林阿姨,4周內腰痛持續未緩解,同時出現一側腿偶有無力,這種變化需要就醫排查。
小結:如果腰痛持續超過兩周,并且有麻木或夜間加重等表現,最好別拖,抓緊去看醫生。

05 | 為什么會得脊柱腫瘤?風險因素逐一看

  1. 腫瘤轉移:成人脊柱惡性腫瘤多由肺癌、乳腺癌、腎癌等轉移所致。已知癌癥患者更需要注意脊柱不明疼痛。
  2. 先天因素:有遺傳史的家庭,發生的幾率比一般人群略高。
  3. 感染和慢性炎癥:長期慢性感染(如結核)可誘發部分脊柱腫瘤類型。
  4. 年齡相關:50歲以上發病概率上升。
  5. 職業暴露:極少數患者有石棉、放射線等特殊接觸經歷。
研究發現:脊柱轉移瘤占所有骨轉移瘤的約40%。大多數患者有腫瘤病史。
(Cole JS, Patchell RA. Metastatic epidural spinal cord compression. Lancet Neurology, 2008)

這些風險因素提醒我們,身體有“老毛病”時,每一個新出現的持續性腰痛,都不該輕視。

06 | 疼痛別扛:評估、護理和就醫建議

TIPS:醫生通常建議做MRI(磁共振成像)排查脊柱病變,這也是早期發現腫瘤的關鍵措施。
?? 75歲的周伯伯,三周內腰痛不斷加重,有徹夜睡不著的現象。后就診發現脊柱有新生異常組織。這個例子再次提醒,拖不得。

07 | 飲食與生活習慣,讓脊柱更健康

食物 主要功效 日常建議
深綠色蔬菜(如西蘭花) 富含維生素K,有助骨骼代謝 每一兩天就吃上一頓,搭配主食
三文魚等深海魚 富含Omega-3脂肪酸和維生素D,支持骨健康 建議一周兩次,清蒸或燉煮最佳
奶制品 提供高質量鈣,幫助骨密度維持 早餐加點牛奶或酸奶,每天都能吃
黃豆制品 植物蛋白,為骨骼和肌肉提供營養 可做家常豆腐、黃豆粥做主食配菜

簡單來說,腰痛并不總是“勞累”那么簡單。如果你親身或家人朋友發現疼痛持續時間變長、性質和以往不同,請多一份警覺。及時就醫、科學飲食和適當運動,是維護脊柱健康的不二法寶。很多看似小問題,只要早點識別,真的可以化解大隱患。

參考文獻

  1. Mindea SA, Ganju A, Tonsgard JH, et al. (2008). Spine Tumors: Diagnosis and Management. Neurosurgery Clinics of North America, 19(1), 1-9.
  2. Cole JS, Patchell RA. (2008). Metastatic epidural spinal cord compression. Lancet Neurology, 7(5), 459-466.
  3. Lee CH, Hyun SJ, Kim KJ, et al. (2012). Overview of spinal tumors: epidemiology, classification, treatment principles, and future directions. Neurospine, 16(1), 1-10.
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