平日里，很多人會把胃疼、胃脹當成“消化不好”，可能隨便吃點藥就算了。實際上，胃癌在我們的生活中并不罕見。在中國，胃癌的發病率長期處于高位，全球約有40%新的胃癌病例出現在中國。

胃癌指的是胃壁細胞發生異常變化并不斷增殖，最終形成腫塊或腫瘤。它并不是一天突然出現，而是從長期“積累”——比如長期胃炎、感染、飲食習慣等。說起來，早期胃癌沒什么特別的感覺，所以很多人等到癥狀明顯才發現，往往已經不是最早的階段了。

世界衛生組織的統計顯示，胃癌多發于50歲以上人群，但年輕人并非“無憂”。所以，基礎常識和自我關心很重要，任何年紀都值得了解。

1. 輕微或偶發癥狀 
很多人曾經歷過胃部的不適，像偶爾的胃脹、餐后輕微的消化不良。這些通常沒有特別的警示作用。比如有些人在應酬、加班后，感覺上腹部偶有灼熱或輕微疼痛，這時往往以為只是吃得太油膩。

2. 明顯的信號 ??
當癥狀變得持續且嚴重時，就要提高警惕了。比如持續性胃痛（不是偶爾，而是一陣陣發作、甚至在夜間加重），體重短時間內明顯下降，沒有主動減肥卻瘦得很快，還有莫名食欲下降、經常惡心、吞咽困難等。倘若出現黑便（發黑的糞便）或嘔血，更不能拖延。

3. 案例參考
50歲的王先生，因腹痛反復一年多未重視，后來體重驟減，甚至肚臍附近摸到硬塊，最終在醫院被確診為胃惡性腫瘤。這個例子簡單卻典型，說明身體的小變化別忽視。

這些看似不起眼的信號，其實就像門鈴響起。如果長時間有上面那幾種表現，建議及早就醫檢查。

胃癌不是隨機事件，很多風險因素都來自生活習慣和一些無法選擇的先天條件。

• 1. 幽門螺桿菌感染——幽門螺桿菌是一種能“定居”在胃里的細菌。研究表明，長期感染會讓胃黏膜慢慢發生變化，部分人可能發展為胃癌。（Peek RM et al., Nature Reviews Cancer, 2010）
• 2. 長期慢性胃炎或萎縮性胃炎——慢性炎癥會讓胃黏膜變薄、出現異常細胞。
• 3. 家族遺傳——如果直系親屬中有人得過胃癌，風險會更高。盡管遺傳無法選擇，但知道家族病史對個人預防有好處。
• 4. 年齡與性別——50歲以后發病率顯著上升，男性略高于女性。
• 5. 重口味飲食和致癌因素暴露——過咸、高溫、加工肉類（如香腸、臘肉）、長期大量飲酒等，容易造成胃黏膜損傷。世界癌癥研究基金會有數據指出，胃癌與高鹽飲食有關。（World Cancer Research Fund/AICR, Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer, 2007）
• 6. 吸煙——煙草中的致癌物可增加胃癌風險。
• 7. 其他慢性胃部疾病——比如既往切過部分胃、長期胃潰瘍等，患癌概率也會升高。

這些因素有的可以干預，有的不能更改。了解這些，就是為日常健康敲響了警鐘。

胃癌的確診需要專業流程，不是隨便摸一摸、按一按就能明確。下面是常用檢查方法——

• 1. 胃鏡檢查：一根細小軟管，醫生可以看到胃內部情況，取一些組織做活檢。幾分鐘就能完成，是發現早期胃癌的“金標準”。??
• 2. 影像學檢查：比如CT、超聲，對腫瘤的大小、位置和可能擴散情況有幫助。
• 3. 組織活檢：用顯微鏡看切取下來的組織，確診是不是癌細胞。
• 4. 血液相關檢測：部分患者會做腫瘤標志物檢測，雖然不是決定性，但對整體分析有參考價值。

一旦出現不明原因的持續胃部不適、黑便、吞咽困難、體重急劇下降等情形，不妨和醫生溝通，是否有必要做胃鏡或者進一步檢查。

胃癌的治療方式越來越多樣。每個人的分期、體質、個人愿望都不一樣，因此醫生會綜合評估。

• 1. 手術切除：早期以手術為主，把患病部分和周圍部分組織切除。很多早期患者術后效果不錯。
• 2. 化療：使用藥物來殺傷癌細胞，常用于控制病情、減少復發。
• 3. 放療：通過高能射線破壞腫瘤細胞，部分病例可以縮小腫瘤或輔助手術。
• 4. 靶向或免疫治療：針對部分特殊分子或免疫機制進行精準打擊。

比如上文提到的王先生，經過根治性手術后又做了化療，不幸復發后接受免疫治療和多次調整藥物。這個過程聽起來復雜，但每一步都是為延長生存期和提高生活質量而量身定制。

可以看出，現代醫療更強調“個體化”。選擇合適的方案，需要醫生的專業判斷，也要尊重患者的個人意愿。遇到需要決策時，別怕多問醫生幾句，也可以尋求多學科會診。

說到預防，不用過度擔心，只要掌握一些關鍵點，就能幫胃“減減負”。這里只談對健康有益的小習慣，具體如下——

• 蔬菜水果 + 有利于腸胃健康 + 每餐都有些新鮮的深色蔬菜和水果，種類多變效果更好。
• 全谷雜糧 + 豐富的膳食纖維有助于維持胃腸功能 + 米飯之外，適當混合一點燕麥、小米、玉米等。
• 優質蛋白 + 強化身體修復和抵抗力 + 雞蛋、魚、瘦肉和豆制品交替選擇。
• 適度運動 + 有助于增強免疫力 + 每周能動起來3次、每次30分鐘，都有幫助。
• 控制體重 + 穩定健康狀態 + 沒必要追求瘦，但BMI控制在正常范圍即可。
• 定期胃部體檢 + 便于早發現早干預 + 40歲以后建議兩年做一次胃鏡檢查，尤其有家族史或慢性胃病者，可提前開始。

如果平時有慢性消化道問題，比如胃炎、胃潰瘍，或者家里有類似病史，主動關注自己的狀態很有意義。任何持續、反復的胃部問題，以及突然變壞的食欲或體重，都建議及時就醫。

要是擔心去哪里看病，可以選擇三甲綜合醫院的消化內科或胃腸外科，掛號看專家，合理檢查、按需治療。

預防其實就是給身體制造一道屏障。重要的是持之以恒，哪怕每天只是多吃一點蔬菜，也算是真正的行動！