脛骨平臺骨折聽起來陌生，其實它就是膝蓋附近的一種骨折，常見于跌到、交通意外或運動損傷。通常發生在膝蓋承受了瞬間過大的力量，比如滑倒時膝蓋直接碰到地面。在骨折早期，有些人只覺得膝蓋有點脹，或者走路有輕微不適。舉個例子，有些老人摔了一跤，當時沒覺得特別痛，但之后走路總感覺不對，這時候往往被誤以為只是輕微扭傷。

這種骨折的“隱蔽性”讓人很容易忽略早期的小癥狀。但如果不及時發現和處理，往后會導致膝關節變形、活動受限，甚至影響行走能力。

• 膝關節突然腫脹：受傷后一段時間，膝蓋腫得像發了面，按上去有明顯的疼痛，有時還持續不消退。
• 劇烈疼痛無法忍受：活動膝蓋或者負重時，疼痛特別明顯，甚至連移位或翻身都困難。
• 關節變形或活動異常：受傷后的膝蓋形狀看起來怪怪的，或者活動幅度變得很小，走不了路。
• 伴隨其他部位疼痛：如果合并腓骨骨折，疼痛范圍會更廣泛（如小腿外側也明顯不適），功能障礙特別突出。

以一位65歲女性患者為例，因摔倒導致左膝脛骨及腓骨骨折，手術時發現骨折呈粉碎狀并有一定塌陷，損傷比想象中嚴重。這個病例也說明，持續嚴重的疼痛和腫脹，已經遠遠超過普通“扭傷”范疇，很有必要及時就醫檢查。

一旦出現持續腫脹和難以忍受的疼痛，千萬別只想著“忍一忍就好”。到醫院，醫生會安排影像學檢查。這里通常分為以下幾步：

• X線片：可以初步判斷骨折類型及位置，是最常見的檢查方式。
• CT掃描：能更清晰看清骨折的粉碎程度及塌陷情況，對于復雜骨折有更大幫助（如上面65歲病例中的粉碎性骨折）。
• MRI：用于了解軟組織損傷，如半月板、韌帶等，看是否合并損傷。
• 麻醉評估：手術前，麻醉科醫生會全面評估患者身體狀況（如心肺功能、凝血等），為制定麻醉方案打基礎，避免手術意外。

通過這些檢查，可以比較準確地了解骨折類型和嚴重程度，為接下來的治療和麻醉方式選擇提供科學依據。

治療方式分為手術和非手術。輕微骨折可以石膏固定、臥床休息，但粉碎性和塌陷性骨折大多需要手術。這個過程中，麻醉醫生的作用不可或缺。

• 麻醉方式的選擇：常見的有椎管內麻醉（如全麻、腰麻），它能讓手術區域“完全失靈”，確保患者術中無痛、情緒穩定。上文那位65歲的女士，就是采用椎管內麻醉，整個手術過程2個半小時，麻醉過程平穩，術后恢復理想。
• 手術期間的安全守護：手術中，麻醉科醫生隨時監測生命體征，比如心率、血壓、呼吸和氧飽和度。一旦出現異常，能及時處理，把風險降到最低。
• 手術效果和康復：采用內固定（鎖定鋼板和螺釘），有助于骨折徹底對位。術后不用引流，降低感染風險，減少并發癥，更利于早期活動。

其實，手術過程就像“精準修補遭到撞擊的小橋”，而麻醉科就是保障施工安全的守門員。

術后并不是萬事大吉，持續的鎮痛管理和功能康復一樣不能省。麻醉醫生會根據個人情況，選擇合適的鎮痛藥物（如地佐辛），幫助患者度過最難熬的頭幾天。

• 早期鎮痛：有效鎮痛不僅緩解不適，還能避免因為疼痛影響呼吸和心臟功能（Breivik, H., Borchgrevink, P.C., Allen, S.M. et al., 2008, Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain, 10(4), 287–333.）。
• 防止并發癥：術后消腫和改善微循環，讓組織更快恢復。同時，針對骨代謝的調節藥物和早期功能鍛煉，也能減少血栓、關節僵硬等問題。
• 重癥監護與康復指導：嚴重傷情需要密切監護，麻醉科聯合康復團隊，確保病人安全過渡到日常訓練，為最終恢復“保駕護航”。

總體來說，麻醉科并不只是“打一針就結束”，而是在整個手術與恢復期持續支持和調整治療方案，讓患者順利度過難關。

• 補充優質蛋白：牛奶、瘦肉、豆制品富含蛋白質，有助于骨組織的修復。日常三餐安排適量，不必刻意多吃，但均衡最重要。
• 攝入含鈣和維生素D的食物：比如深綠色蔬菜、雞蛋、海魚等，幫助骨骼更結實。室外散步曬太陽，也有益于維生素D合成。
• 用藥遵醫囑：術后必要時定期補充鈣劑或骨代謝調節藥，但最好由醫生根據恢復狀況推薦。
• 康復鍛煉：在醫生指導下循序漸進地活動膝關節，避免關節僵硬，減少功能障礙。譬如術后主動屈伸練習，有助于形成良好的關節活動范圍。
• 保持生活規律：保證充足睡眠、控制體重，減少意外摔倒和增加骨骼負荷的風險。如果60歲以上，建議每兩年做一次骨密度檢測，早發現、早干預。

簡單來說，平衡飲食、適量運動和堅持康復訓練，是幫助骨折患者重拾健康生活的訣竅。別忘了，發現持續腫脹和嚴重疼痛，一定要第一時間就醫。

脛骨平臺骨折并不可怕，關鍵在于盡早識別，科學治理。早期發現、及時治療，以及麻醉科全程的細致守護，不但能緩解手術過程中的焦慮，還幫助患者在術后恢復路上更有信心。下次面對類似的小意外，不妨多一些關注，早一點尋求專業幫助，生活才會更有底氣、膝蓋也會更有力量。