老王原本喜歡每天早晨到公園遛彎，可最近總覺得自己爬樓梯時沒勁，還常?？葞茁?。他心里納悶：“是不是年紀大的原因？”其實，像肺惡性腫瘤這樣的疾病，就像突然闖進生活的不速之客，帶來的不僅是身體不適，還有日常能力的悄然變化。

肺惡性腫瘤，簡單說，就是肺里的某些細胞不受控制地增殖，形成異常的腫塊。這種變化早期可能很難察覺，但一旦影響到呼吸系統，人們常常會覺得做家務、鍛煉甚至散步都開始吃力。不少患者最初只是輕微的咳嗽、容易累，常被誤以為是“上了年紀”或“天氣變冷了”，久而久之才意識到問題的嚴重性。
要記住，每一次不明原因的體力下降、氣促，都值得關注。正因為這些小變化容易被忽略，及時了解肺惡性腫瘤的基本知識，對于患者和家人來說非常重要。

• 1. 持續咳嗽：如果咳嗽一周、兩周都沒好，而且越來越頻繁，就要小心。特別是咳嗽伴隨咳痰、帶血或夜間咳得睡不著，這些都可能是病變的信號。
• 2. 胸痛：胸口隱隱作痛，尤其在深呼吸或咳嗽時疼痛加重，并且疼痛感沒有消失的跡象。
• 3. 呼吸困難：活動量稍微大一點就會覺得氣短、喘不上氣，甚至在平臥時感到憋悶。
• 4. 其他癥狀：體重減輕、無明顯原因的疲勞、喉嚨沙啞或者食欲不振，也可能和肺部問題有關。

比如一位74歲的男性患者，曾長期反復咳嗽咳痰，有段時間甚至出現胸痛和活動后氣促。最終被診斷為肺惡性腫瘤合并慢性阻塞性肺病，這提醒大家：當出現這些持續癥狀時，別只歸咎于“老毛病”，盡早就醫查明原因很重要。

• 吸煙： 長期吸煙的危害不止于咳嗽和咽喉不適。煙草中的有害物質能損傷肺組織，使異常細胞容易生長。數據顯示，約85%的肺癌患者有吸煙史。
  (National Cancer Institute. 2022. "Lung Cancer and Smoking".)
• 環境污染： 長期暴露于空氣污染、二手煙、有害工業粉塵、氡（地質性放射性氣體）等，也被認為會增加患病風險。
• 遺傳因素： 有家族肺癌史的人群，危險性更高。部分基因異常本身就會讓細胞分裂失去控制力。
• 慢性基礎疾病： 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、支氣管炎或肺纖維化患者，其慢性炎癥狀態也會為異常細胞的生長提供“溫床”。
• 年齡相關： 肺惡性腫瘤多見于中老年人，特別是60歲以上人群。細胞長期受損，修復能力變弱，是主要原因之一。

需要注意，每個人的風險因素不完全一樣。即便沒有吸煙經歷，如果同時有以上幾項因素，也不容忽視。

當身體出現持續咳嗽、呼吸費力或者胸痛這類癥狀時，最好的辦法是及時就醫。醫生通常會根據癥狀和危險因素，安排以下幾步檢查：

• 影像學檢查： 胸部X光可以初步篩查異常，但CT掃描會顯得更精準，能顯示肺部腫塊的位置和大小，也能判斷有無轉移或合并的炎癥。
• 組織活檢： 如果發現可疑病灶，下一步通常需行支氣管鏡或經皮穿刺，取得肺組織樣本做病理檢查。確診腫瘤類型，對于后續治療選擇至關重要。
• 相關生理和功能檢查： 包括肺功能測試（尤其是已經存在慢阻肺等基礎病的患者），用以評估呼吸儲備和手術、治療耐受力。
• 分期與評估： 明確疾病屬于哪個階段（如IIIC期），會影響治療方案選擇和效果預期。
  (Ettinger DS et al., "Non–Small-Cell Lung Cancer: Clinical Practice Guidelines in Oncology", JNCCN, 2020)

說起來，一次全面的檢查流程可能需要幾天時間，但每一步都為后續診療提供了必要的信息，別忽視這些環節。

• 手術治療： 早期局限性肺癌患者可考慮切除病灶，有利于根治。不過，像有合并心功能不全或肺功能不佳的患者，往往不適合手術。
• 放療和化療： 局部或系統擴散患者常用化療、放療或二者聯合，對縮小腫塊、減輕癥狀有幫助。部分患者還能配合免疫治療，如PD-1抑制劑，提高對抗異常細胞的能力。
• 個性化方案： 有慢阻肺、心功能不全、肝病等的患者，治療必須量身定制，避免副作用。比如前面那位74歲爺爺，化療聯合免疫治療后咳嗽癥狀明顯好轉，這就是個體化調整的成果之一。
• 效果與預期： 不同分期、分型的肺癌，生存率和控制率差異較大。通過規范治療，大部分患者都能有效延長生命，提高生活質量。

大多數患者只要積極配合，生活質量大都有所改善。有時治療就像修路施工，需要不斷調整，有耐心堅持下去，收獲一定比想象的多。

(Chang JY, Bezjak A. "Stereotactic ablative radiotherapy for centrally located early-stage non-small-cell lung cancer: what we have learned." J Thorac Oncol. 2015)

• 合理飲食： 建議多攝入高蛋白食品（如雞蛋、魚、豆制品），有助于身體恢復。蔬菜和水果富含維生素和抗氧化物質，對免疫系統也有幫助。每天保證足夠的清淡飲水，利于排痰。
• 適度鍛煉： 活動能力范圍內，做一些簡單體操或散步，能夠幫助保持肺功能，不過要避免劇烈運動。
• 定期復查： 服藥期間記得按時隨訪，尤其是化療、放療后的三個月內。像高血栓風險的患者，復查尤為重要。
• 心理健康： 面對長期疾病，情緒波動很常見。不妨和家人溝通，或者尋求心理支持。保持積極心態，對康復有正面作用。
• 常用食療推薦： 鱸魚加豆腐湯有利于提升體力、緩解乏力；胡蘿卜和西蘭花富含β-胡蘿卜素，被認為有助于呼吸系統健康。早晚一杯熱牛奶，不僅補充蛋白，也讓睡眠更安穩。
• 藥物注意： 嚴格按照醫囑服用止吐藥、抗凝藥、質子泵抑制劑或吸入性藥物，不能自主停藥。如果出現異樣不適，如突發胸痛、腿腫或呼吸困難，請及時就醫。

生活調整不是一蹴而就的事。哪怕只是一點點的進步，對身體康復都有好處。不必追求完美，每天做得更好一點就行。

(Goldstraw, P. et al., "Non-small-cell lung cancer", The Lancet, 2011, 378(9804): 1727–1740)