01 生活中難以察覺的小變化

很多人剛開始并沒發現腎臟出了問題。工作一天后覺得特別疲憊，尿液泡沫多了一些，或者早上起床時眼睛水腫。這些輕微的信號常常被當成普通疲勞或飲食問題，實際卻可能是腎功能在悄悄下降。

腎臟像個勤勞的“過濾工廠”，負責清理血液中的廢物和過剩水分。慢性腎病剛出現時，它們還能“加班”補救，所以很多人沒啥特別不舒服。偶爾的小浮腫、小尿蛋白就是最初的提醒，別忽視這些微妙的轉變。

02 警示信號：慢性腎病下腎臟的求救

52歲的李阿姨就是例子。她平時身體還好，但最近發現鞋子越來越緊，晨起眼皮腫脹，一到下午就喘不上氣。醫院檢查發現，腎功能已下降到只能“完成部分任務”。

明顯浮腫、尿量持續減少，意味著腎臟壓力已經很大。這種信號要及早關注，及時就醫，以免病情拖延。

03 是什么讓腎臟“吃不消”？

• 蛋白質的負擔： 當攝取過多蛋白質時，腎臟的過濾系統像是在不停超負荷運作。研究顯示，高蛋白膳食可能加快腎功能的惡化（Kalantar-Zadeh et al., 2020）。
• 高血壓高血糖： 長期血壓或血糖偏高，會像慢慢磨損齒輪一樣，損害腎臟毛細血管。慢性腎病因此在中老年人尤其常見。
• 遺傳因素： 家族有腎臟疾病史，患病幾率會更高。不過，良好的生活方式能夠減緩風險。
• 年齡： 腎臟的“耐力”隨年齡下降。超過60歲后，更需要注意定期檢查。

Tips: 流行病學調查稱，腎病患者中約40%與糖尿病、高血壓有關（Jha et al., 2013）。健康習慣是預防關鍵。

04 低蛋白飲食，如何科學規劃？

腎臟受損后，最需要做的是不給“額外壓力”，減少蛋白質的負擔。可不少患者一聽說“低蛋白”就犯難：不吃肉行不行？會不會營養不良？

低蛋白飲食不等于完全不吃蛋白。關鍵是選對類型（比如蛋清比肉好吸收），按營養師建議分配到三餐中，保護腎功能又能滿足身體需求。

05 日常低蛋白飲食怎么吃？

低蛋白飲食需要巧搭配。下面是一些適合慢性腎病患者的建議方案：

06 如何保障營養均衡？

很多慢性腎病患者頭疼低蛋白飲食后營養不足，其實完全可以用食材合理搭配來彌補。比如水果蔬菜富含維生素、土豆等根莖類提供能量。維生素D、鐵和鈣需要按化驗結果適當補充。

食材種類豐富是保證營養平衡的關鍵。不過每個人的腎功能和合并疾病情況不同，補充方案要個體調整。

07 低蛋白飲食為何更需要專業監測？

低蛋白飲食不是一成不變的菜單。不同階段的慢性腎病，腎臟剩余功能、合并疾病都影響具體飲食。所以，很多患者需要在醫生和營養師協助下，制定專屬方案。

定期查血肌酐、尿蛋白、血清白蛋白，以及體重、血壓波動等，是判斷低蛋白飲食是否合適的依據。18歲的鐘同學，剛確診慢性腎病，配合營養師調整每天蛋白攝入后，生活質量明顯提升。這個例子說明，科學監測、及時調整，能讓低蛋白飲食效果最好。