急性胰腺炎：揭開這一致命疾病的神秘面紗
清晨起床，平時強健的林叔突然感到腹部陣陣不適。他以為只是昨晚多喝了幾杯酒，誰知疼痛很快加重，連呼吸都覺得費力。其實，像這樣的腹痛并不罕見，但急性胰腺炎卻常常隱藏在這些似曾相識的小問題中。如果沒有及時辨認，可能帶來很大風險。那到底急性胰腺炎是怎么回事？讓我們一起來探究。
01 急性胰腺炎是什么？——消化系統“小工廠”的突然告警
簡單來說，急性胰腺炎是一種胰腺（身體中負責消化的重要器官）受到自身消化酶“攻擊”而引發的炎癥反應。當胰腺細胞受損時，本應用于分解食物的消化酶反而開始“誤傷”自身組織。突然間，消化系統的小工廠就像短路一樣，局部迅速出現腫脹、炎癥甚至壞死。
胰腺的作用通常不被人關注。其實它是幫助我們消化油脂、調控血糖的關鍵部位。一旦發生急性炎癥，往往發展迅速，癥狀變化劇烈。如果不及時干預，可能影響全身甚至威脅生命（Banks et al., 2013）。
?? 小知識：
- 胰腺炎通常分為輕型和重型兩種。
- 輕型多數可自愈，重型則有出血、壞死等嚴重后果。
02 急性胰腺炎的癥狀——身體發出的危險信號
急性胰腺炎的表現不像普通胃痛那么簡單，很多時候癥狀“來勢洶洶”，讓人措手不及。不過有些早期信號，容易被忽略，或者誤認為消化不良。不同階段的癥狀也有差別。
| 癥狀類型 | 表現 | 日常例子 |
|---|---|---|
| 輕微、偶發 | 上腹部隱隱不適，偶爾伴輕度脹痛 | 喝酒或聚餐后腹部微疼，以為吃撐了 |
| 持續、明顯 | 持續劇烈腹部疼痛，常放射至背部 惡心、反復嘔吐、體溫升高 | 像有位32歲的張女士，腹痛難忍，止不住嘔吐，導致整晚無法入睡。 |
?? 專家解讀：如果腹部疼痛超過6小時還沒緩解，或者伴有發燒、嘔吐，要及早就醫。這可能不僅僅是普通腸胃炎。
03 為什么會得急性胰腺炎？——多種生活習慣暗藏隱患
- 過量飲酒：酒精可以直接損傷胰腺細胞。長期大量飲酒會讓胰腺處于“高壓鍋”狀態，引發炎癥。數據顯示，全球急性胰腺炎患者中，三成與酒精有關（Yadav & Lowenfels, 2006）。
- 膽結石問題：膽囊里的小結石若進入膽胰管，容易堵塞通道，誘發胰酶逆流，刺激胰腺自身消化，“小路堵了，大工廠出故障”。
- 高脂飲食：長期食用肥肉、油炸食品等，會增加血液中的脂肪水平。血脂越高，對胰腺沖擊越大。
- 其他高風險群體：一些疾?。ㄈ绺吣懝檀及Y、慢性腎病）、部分藥物（如利尿劑、某些抗生素）都可能刺激胰腺；遺傳因素、家族史也有一定影響。
- 年齡因子：40歲以上人群發病率逐漸上升，部分與代謝減慢、膽結石增多有關。
?? 小提醒：上面這些危險因素只是提供背景知識，具體情況還需專業醫生判斷。
急性胰腺炎往往“說來就來”，有時完全沒征兆。
急性胰腺炎往往“說來就來”，有時完全沒征兆。
04 如何正確診斷急性胰腺炎？——醫生會怎么查
- 實驗室檢查
血液里的淀粉酶、脂肪酶水平升高，是判斷急性胰腺炎的關鍵指標。醫生一般會抽血化驗，兩項酶都有升高才有參考意義。 - 影像學檢查
彩超、CT（電子計算機斷層掃描）、核磁共振等，可以幫助直接觀察胰腺有沒有腫脹、出血、壞死。它們還能輔助分辨病因（如是否有結石）。 - 病史體征
醫生會詳細詢問癥狀出現的時間、特點，以及平日飲食習慣，有無膽結石史。觸診腹部脹痛也很常見。
?? 病例分享： 有位60歲的男性患者，突然持續劇烈腹痛就診。血液化驗發現淀粉酶、脂肪酶都高于正常，CT顯示胰腺明顯腫脹。這個例子說明抽血+影像學，能幫助早期確診，避免延誤治療。
?? 小提示：如果懷疑急性胰腺炎，一定要去正規醫院做規范的抽血和影像檢查，自己在家處理很危險。
05 治療方法有哪些？——階梯式治病辦法
急性胰腺炎的治療沒有“萬能藥”，通常分階段、分輕重。
下面是醫學界對不同情況的通行做法：
| 治療方法 | 適用情形 | 生活感受 |
|---|---|---|
| 靜脈輸液 | 絕大部分患者 | 保持水分、電解質平衡，防止脫水 |
| 胃腸休息 | 早期輕型病例 | 短時間禁食，減少胰腺負擔 |
| 鎮痛藥、對癥藥物 | 有明顯腹痛、胃腸反應 | 緩解痛感，避免并發其他臟器損傷 |
| 營養支持 | 病情進展到中重型時 | 通過靜脈/腸內營養，補充足夠熱量與蛋白質 |
| 手術干預 | 有嚴重并發癥（如壞死、穿孔） | 清理壞死組織，解除梗阻或切除膽結石 |
????? 提示： 大多數情況下，通過休息和支持治療可以康復；不過，如果有感染、壞死等嚴重并發癥，及時手術就很必要。
06 急性胰腺炎預防建議——這些小事讓胰腺更健康
??? 飲食與生活建議
| 推薦食物/做法 | 具體功效 | 實用建議 |
|---|---|---|
| 新鮮蔬果 | 補充維生素C、抗氧化，維持消化系統功能 | 每日保證500克各類蔬菜，水果2份 |
| 魚、蛋、奶 | 優質蛋白，腸道吸收負擔較輕 | 每周吃魚2-3次，雞蛋每日1個，適量奶制品 |
| 全谷物主食 | 膳食纖維促進腸道健康 | 以糙米、小米、蕎麥等為主 |
| 日常鍛煉 | 增強膽囊收縮、降低血脂 | 每周快走/騎車150分鐘 |
| 控制體重 | 預防代謝異常，減少胰腺負擔 | 體重管理為主，定期家庭稱重 |
?? 建議： 如果發現腹部持續不適或突然劇痛，第一步應暫停進食飲水，并盡快就醫。出現高熱、嘔吐不止，更需要及時前往醫院急診。
?? 就醫建議： 大型綜合醫院消化內科、急診醫學科都有診治經驗。選擇規范醫療機構，能保障病情及時準確處理。
急性胰腺炎雖然突發但并非無法預防。了解癥狀、清楚發病機制，同時調整飲食和生活習慣，是我們守護健康的關鍵步驟。其實，健康往往隱藏在日常點滴中。希望這些知識，能為身邊的朋友和家人帶來實際的幫助。
參考文獻（APA格式）
- Banks, P. A., Bollen, T. L., Dervenis, C., Gooszen, H. G., Johnson, C. D., Sarr, M. G., ... & Vege, S. S. (2013). Classification of acute pancreatitis—2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut, 62(1), 102-111.
- Yadav, D., & Lowenfels, A. B. (2006). The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology, 132(7), 2503-2517.
- Forsmark, C. E., & Vege, S. S. (2023). Acute pancreatitis. NEJM, 389(21), 1937-1946.
