揭開尿毒癥的面紗：早期癥狀你不能忽視
你身邊或許遇到過有人提到“腎不好”，但很少有人真正明白尿毒癥究竟意味著什么。曾有一位50歲的女士反復覺得疲憊，總以為是年紀大、睡眠少，沒想到檢查時醫生提到了“尿毒癥”的風險。這類“看不見”的隱患，其實離我們并不遙遠。今天就一起聊一聊尿毒癥，到底有哪些信號和風險該引起我們的注意。
01 什么是尿毒癥？
簡單來說，尿毒癥其實是一組因“腎臟排毒”功能下降導致的健康問題。腎臟如果一直不能把體內的廢物、毒素排出去，血液里的這些“垃圾”慢慢積累，上到頭腦下到腳步都會受到影響。這種狀態就叫尿毒癥（醫學上也叫終末期腎衰竭）。
??日常提醒：如果腎臟像家里的凈水器，尿毒癥就是凈水器壞了，還繼續用自來水直接喝，自然會出問題。
這不是一天兩天形成的“小麻煩”，幾乎都是腎臟長期“超負荷”工作的積累。
02 生活中，哪些因素容易導致尿毒癥？
- 長期高血壓：血壓控制不好，會持續損傷腎小球（腎臟的“過濾器”）。研究顯示，高血壓患者患腎功能異常的風險比正常人高出約4倍（Liu et al., 2015）。
- 糖尿?。?/b>持續高血糖容易破壞腎臟毛細血管。數據顯示，全球近40%的尿毒癥患者與糖尿病相關（Thomas, 2018）。
- 慢性腎炎：一些人的腎臟本身就容易反復“發炎”，不加管理會慢慢發展到腎功能衰竭。
- 遺傳因素：例如有家族成員曾出現過腎功能衰竭，自己也要提高警覺。
- 藥物影響：有的止痛藥、抗生素等長期大量使用，會讓腎臟負擔加重。
- 年齡增長：腎臟就像老屋的管道，用得久了自然可能“老化”。50歲以上人群要多留心。
?? 裝個心眼：即便沒有腎臟病史，高血壓或糖尿病史也是潛在“高危人群”。
03 怎么發現尿毒癥的早期信號？
| 常見早期信號 | 生活中的表現 |
|---|---|
| 偶爾乏力 | 最近老覺得“沒精神”，下樓路上不如以前輕快 |
| 不明原因的食欲下降 | 平時喜歡的飯菜，現在卻怎么也吃不下，甚至覺得膩 |
| 晨間眼瞼水腫 | 照鏡子發現眼皮有點腫，過一會才能消下去 |
| 夜間小便增加 | 原先很少夜里起來，現在卻需要多次去衛生間 |
| 皮膚時常發癢 | 天氣沒變，卻常忍不住撓，身體無明顯紅疹 |
?? 溫和提醒：這些信號往往間斷出現，不容易引起重視，但持續一兩周還是建議去檢查下腎功能。
有位62歲的男士，最近經常無力，晚上總醒，上班時老覺得眼睛腫脹。后來定期體檢時，醫生查出了腎功能的異常。這說明早期的小變化別一拖再拖。
04 早期尿毒癥和其他疾病怎么區分？
有些人覺得自己臉色差、沒胃口，就以為只是“貧血”、“腸胃不適”，但這可能掩蓋了尿毒癥的信號。咱們平時容易和尿毒癥混淆的疾病有：
- 貧血：早期尿毒癥會因紅細胞減少出現輕度貧血，與普通的缺鐵性貧血很像。
- 慢性肝?。?/b>肝病也會導致乏力、食欲不振，但肝病常有黃疸或肝區痛，尿毒癥則以水腫、夜尿為主。
- 甲狀腺功能減退：疲勞、怕冷、浮腫，但尿毒癥常常還有夜尿增多、血壓變化。
最好的辦法是：
- 查一次腎功能（血肌酐、尿素氮）、尿常規
- 結合全身癥狀，醫生會進一步判斷是否需要腎臟彩超或其他?？茩z查
? 平時沒事可以和家人一起約體檢，加個腎功能項目不復雜，屬于基礎篩查。
05 出現異常信號后，日常能做些什么？
面對這些沒有“雷聲大雨點小”的早期癥狀，其實不用過度緊張，也不要拖延。以下的做法，有助于穩定腎臟健康：
?? 規律體檢：45歲以上或有慢病人士，每年查腎功能1次，遇到癥狀的加查尿常規。
?? 飲食調整：主食以全谷，輔以雞蛋、瘦肉類提供蛋白，搭配蔬菜水果為宜。
?? 合理活動：輕度有氧運動（快步走、太極等）對維持血壓和血糖很有幫助。
?? 就醫指南：其實出現上述癥狀只要持續2周以上，最好先到社區醫院，之后根據醫生判斷是否需要進一步轉診。
| 食物名稱 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 燕麥 | 富含膳食纖維，有助腸道代謝，減輕腎臟負擔 | 早餐可替代部分精米面 |
| 西蘭花 | 含豐富維生素C，對免疫有幫助 | 炒食或蒸食搭配主食 |
| 牛奶 | 優質蛋白來源，適量有益 | 每日1小杯 |
? 這個階段抓緊調整，往往比病情嚴重后再治療更有效。
06 如果確診尿毒癥，未來還有哪些管理和治療的辦法？
其實，現代醫學針對尿毒癥的管理和治療手段越來越多。根據腎功能的不同階段，醫生一般會采用以下方法：
- 血液透析：用機器篩掉體內多余毒素，常需定期進行（一般為每周2-3次）。
- 腹膜透析：通過腹腔注入溶液再排出廢物，可在家進行，適合配合日常生活的人士。
- 腎移植：找到合適的供體后置換健康的腎，是較為理想的長遠方案。
- 新興治療：比如針對代謝異常的藥物，這些手段隨著醫學進步逐漸成熟。
?? 有位36歲的女性在早期發現異常后，通過調養與規律治療，病情得到了長時間的平穩，依然能夠正常上班、參與家庭活動。這說明及早識別和正規管理很重要。
其實，發現得越早，選擇也越多。定期監控腎功能，醫生會根據個體病情設計合適的醫療方案。
尿毒癥并不是一夜之間到來的“大麻煩”，而是日積月累、慢慢形成。如果平時能多留神那些容易被忽略的變化，配合健康的生活習慣，并及時和專業醫生溝通，大多數人都可以把尿毒癥攔在門外。如果你剛好遇到以上某些情況，或者家有高危人群，給腎臟多留點心，是非常有價值的小動作。
?? 小結：主動體檢、規律生活、健康飲食，比什么“神奇偏方”都實用。
參考文獻
- Liu, X., & Ma, J. (2015). Hypertension and Risk of Chronic Kidney Disease: A Meta-Analysis. American Journal of Nephrology, 41(3), 273–284. https://doi.org/10.1159/000381392
- Thomas, M. C. (2018). Diabetic kidney disease. Nature Reviews Nephrology, 14(5), 293-300. https://doi.org/10.1038/nrneph.2018.10
- National Kidney Foundation. (2021). 10 signs you may have kidney disease. Retrieved from https://www.kidney.org/atoz/content/know-your-kidneys
