01 志賀氏菌揭秘：不容小覷的“隱形殺手” ??

志賀氏菌（Shigella）是一種主要影響人類腸道的細菌，它之所以難對付，很大程度上因為它可以通過微量的污染物就引發大面積感染。比如說，普通洗凈的水果如果在被污染的砧板上切過，志賀氏菌可能就已經“住”上去了。其實，生活中最常見的感染來源就是受到細菌污染的水源、涼拌食物或者生吃蔬菜。耐人尋味的是，這些常見的細節往往容易被我們忽略。

世界衛生組織的數據顯示，全球每年大約有1.64億例志賀氏菌感染病例，多見于發展中國家，但即使在城市中也無法掉以輕心（Kotloff et al., 1999）。

02 出現癥狀：早期癥狀需警惕

感染初始時，很多人的感覺都不明顯。有的人簡單腹脹，偶爾腹痛，腹瀉次數也不多，容易被當成輕微不適。在學?；蛴變簣@里，時常有孩子“肚子不舒服”，但癥狀并不重，家長一時難以警覺。

03 病程發展：從輕微不適到嚴重危害 ??

實際中，大多數成年人的志賀氏菌感染會在一周左右自愈，但也有部分人，特別是老人、小孩或者免疫力偏低的人，癥狀很快會明顯加重。比如，39歲的李先生因反復腹瀉、粘液便、體溫反復上升，高燒達到了39.5℃，入院時身體虛弱，需要補液治療。

• 高熱：持續或反復上升，往往超過38.5℃，身體明顯不適。
• 頻繁腹瀉：每天五六次甚至十余次，伴隨腹部劇痛。
• 血便或黏液便：糞便里帶有黏液或血絲，說明腸道損傷較重。
• 全身乏力、脫水：長時間的腹瀉易導致脫水癥狀。

這樣嚴重的表現主要在身體抵抗力差的人群中更常見。病情加重后，腎臟和神經系統偶爾也會受到影響，甚至會引發中毒性休克（Kotloff et al., 1999），這時候需要及時住院治療。

04 診斷之路：如何識別志賀氏菌感染??

說起來，腹瀉、發熱的原因不止一種，如何判斷是不是志賀氏菌呢？醫生常用的辦法是留大便標本送檢。

1. 糞便檢查：這是診斷的關鍵，通過培養可以分離出志賀氏菌。
2. 白細胞計數：檢測是否有感染反應加重。
3. 血液生化：用于了解身體有沒有脫水、電解質異常。

用儀器檢測出的結果最可靠，而不是單靠日常癥狀揣測。有一次，一位8歲的女孩兒反復腹瀉，簡單用藥沒緩解，最終通過糞便細菌培養，找到了志賀氏菌的“真身”，對癥用了抗生素才看到效果。

05 應對措施：打贏這場細菌戰的防線 ??

與其等到發病，不如提前做好預防。多動點“小心思”，勝過看一堆涼藥瓶。預防志賀氏菌，重在衛生、飲食和生活習慣。

06 恢復之路：從感染到康復的全周期 ??

志賀氏菌感染后，身體需要時間恢復。這個過程里，飲食和休息顯得特別重要。一位62歲的女士因腹瀉后虛弱，經過一周臥床、飲食調整和補充電解質，最終體力慢慢恢復，二便正常，未見復發。