說起來，在聊到乳腺癌時，很多人第一反應是“是不是遺傳？”、“是不是和生活方式有關？”但其實，乳腺癌本質上是一種起源于乳腺組織、細胞不受控制地生長并形成腫瘤的疾病。這些異常生長的細胞最初在乳腺的小管或小葉里慢慢積聚，如果沒能及時被發現和處理，就可能進一步擴散到身體其它部分。

乳腺癌有時候像是不速之客，初期并不容易被察覺，但發展的速度并不慢。全球數據顯示，每年約有230萬女性被診斷為乳腺癌，這一數據已經讓乳腺癌躍升為世界上最常見的女性癌癥之一 （World Health Organization, 2024）。不同地區的發現和治愈率差異很大，這也提醒我們，正確理解乳腺癌的特征和危害，能幫助更早識別風險，為健康把好第一道關。

• 1. 乳腺腫塊：有些人自己洗澡或換衣時，能摸到乳房里有個小腫塊，早期多半不疼、不會影響日常。等到腫塊逐漸變大、變硬，甚至移動性變差時，更要注意。
• 2. 乳頭異常分泌：像水樣分泌、奶白、甚至有帶血的分泌物，尤其出現“單側”且非哺乳期的溢液，要提高警惕。
• 3. 皮膚和形狀變化：乳房皮膚凹陷、發紅，或“橘皮樣”變粗糙；乳頭內陷、位置或形狀改變，這些都不太尋常。

?? 簡單來講，如果乳房出現持續、固定不去的小硬塊，伴隨形狀、分泌物、皮膚等改變，別忽視——這些就是乳腺癌的“紅燈信號”。以63歲的李阿姨為例，她自己發現左側有腫塊3年后才來醫院，雖然最終及時治療了，但這個例子也提醒大家，定期檢查和自我關注十分必要。

偶爾摸到乳腺結節，多數是良性的，但如果持續變化或合并上述異常，一定要盡快就醫！

很多人會好奇，“身邊朋友生活習慣健康，也會得乳腺癌，這是怎么回事？”實際上，乳腺癌的發生涉及以下多個因素，相互交織：

• 1. 激素水平變化：乳腺組織對雌激素特別敏感，女性一生中激素波動頻繁（如青春期、懷孕、更年期），激素的反復刺激，為異常細胞生長提供了環境 （Mocellin & Ambrosi, 2023）。
• 2. 遺傳傾向：約有5-10%的乳腺癌與家族史有關，尤其是BRCA1、BRCA2基因突變者風險更高。不過，大多數乳腺癌患者沒有家族史——所以不能掉以輕心。
• 3. 年齡因素：年齡增長本就提高患癌概率。發達國家數據顯示，絕大多數乳腺癌患者超過40歲。
• 4. 生活方式相關：長期超重、過度飲酒、缺乏運動等也提高風險。高能飲食（高脂等）和不規律作息，都可能潛移默化地增加乳腺癌的概率。
• 5. 環境與輻射：既往接受過較大劑量放射線暴露史，例如年輕時做過胸部放療，也屬于高危人群。

?? 要明確，乳腺癌的形成從來不是單一因素作祟。即便自認為生活規律，也有一定概率患病。因此，定期隨訪和專業檢查尤為關鍵。

早發現，才有早治療的機會。現實中，很多朋友擔心檢查復雜、過程痛苦，其實大可不必。乳腺癌的診斷流程并不難，大致分三步走：

1. 1. 影像學檢查：首推乳腺B超和鉬靶X線（也叫乳腺X線攝影，mammography）。B超適合東方女性，發現包塊、囊腫。鉬靶能捕捉早期鈣化點，是篩查利器。
2. 2. 組織病理活檢：發現可疑病灶后，醫生會做粗針/細針穿刺，獲取組織進行病理學診斷。只有病理結果能最終判斷是良性還是惡性。
3. 3. 生物標志物檢測：明確診斷后，會進一步檢測激素受體（ER/PR）、HER2、Ki-67等分子標志，為后續治療定制靶向策略。

?? 以李阿姨的就醫經歷為例，她通過B超發現腫塊、活檢確定了“浸潤性癌”，后續免疫組化報告的激素受體及分子分型，直接影響到她的治療決策。這說明，規范診斷流程，不僅是給自己一個健康答案，還是未來治療的基礎。

發現不明腫塊或異常分泌時，最好的辦法是先選專業醫院進行系統檢查。千萬別“拖一拖再說”。

治療乳腺癌，已經不再是“只有切除乳房”這一條路?，F代醫學發展，治療方案更加個體化，常見方式包括：

• 手術（外科切除）：一般主張盡早切除腫瘤，包括乳腺腫塊及部分正常組織，必要時合并腋窩淋巴結清掃。部分患者可選擇乳房保留手術（乳腺腫塊切除+放療）。
• 放療（放射治療）：用于術后輔助、減少局部復發風險，特別是保乳患者。
• 藥物治療：分為化療、激素療法和靶向治療三類。化療打擊快速生長癌細胞，激素受體陽性患者可應用“內分泌藥物”，“HER2”陽性患者則有特異性靶向藥物。

研究說明，綜合方案應用，早期乳腺癌5年生存率已經超過90% （Siegel et al., 2024）。不過，治療失敗或復發大多數與延誤發現、腫瘤分型高度侵襲性有關。以李阿姨為例，她屬于激素受體陽性型，治療反應較好，預后相對樂觀。這類成功案例，給很多患者帶來信心。

? 簡單說，乳腺癌不是絕癥，關鍵在于早診斷、分型明確和規范治療，每一步都要跟上醫學進展。

沒有百分百的預防絕對方案，但通過飲食、運動和情緒管理，可以大幅提升乳腺健康。這部分僅分享正面推薦（尤其不重復前面風險話題）：

• 深色蔬菜（如西蘭花、菠菜）?? + 含有豐富的抗氧化成分 + 餐餐有蔬菜、多樣搭配
• 堅果/豆類（如核桃、黃豆）+ 提供優質蛋白和多種微量元素 + 每天適量堅果、豆制品
• 多喝清水 + 幫助新陳代謝減少刺激性飲料攝入 + 日常飲水量保持在1500-2000ml
• 有氧運動（如快走、游泳）+ 改善激素代謝狀態 + 推薦每周5次、每次30分鐘
• 保持愉快心情 + 情緒良好促進免疫平衡 + 遇到壓力主動向家人或專業人士尋求支持
• 規范定期體檢 + 有助于早期發現變化 + 年滿40歲建議每1-2年做一次乳腺影像（具體頻次因人而異，遵醫囑）

不建議把健康生活理解成“什么都不能吃”，而是日常多食用上面推薦的食材，既美味又有益。遇到不明癥狀時，抓緊及時就醫，而不是一味拖延或信網上偏方。

最后，一個溫和的小建議：有條件時，多和醫生溝通疑問，不要因為害怕得病而拒絕了解自己的身體。健康，其實就是一步一步累積起來的。