在家人團聚的餐桌上，有時候聽長輩說起“肝臟像一座大工廠”，其實這說法還挺貼切的。肝臟每天都要處理身體各種“貨物”——糖、脂肪、蛋白質。如果進出的脂肪太多，工廠負擔重，脂肪慢慢地堆積起來，超過肝臟重量的5%，這樣的狀態就叫做脂肪肝。

脂肪肝有兩種常見類型：酒精性脂肪肝（長期飲酒導致）和非酒精性脂肪肝（多見于不飲酒的人群，和吃、動有關）。它在城市上班族、生活節奏快又常加班的年輕人當中其實并不少見。

脂肪肝最開始好像“不聲不響”，絕大部分人沒有明顯不適。偶爾會覺得有點乏力、低精神，或在體檢肝功能時，發現轉氨酶輕度升高。有位42歲的男士，工作壓力大、飲食偏油，每年體檢才發現肝臟超聲提示脂肪肝，其實平時并沒什么特別感覺。

病情發展后，部分人右上腹會隱約不舒服，有的人還會開始注意到食欲下降。極少數嚴重患者出現肝區明顯疼痛、黃疸、肚子脹、極度疲勞等癥狀。這些信號如果出現，說明脂肪肝有可能已經影響到肝臟“工廠”的運轉效率，甚至出現炎癥和纖維化。

說起來，患脂肪肝的原因還真不少，但如果簡單羅列下來，大致可以分成下面幾項：

• 體重增長過快——肥胖但不一定是很胖，比如肚子尤其突出的人更容易堆積肝臟脂肪（Younossi et al., 2016）。
• 飲食高熱量、缺乏蔬菜——愛吃炸雞、燒烤、甜飲料會讓肝臟“存脂”速度加快。
• 運動量太少——久坐不動使脂肪更易堆積，該消耗的“能量貨物”沒出去。
• 糖尿病和高血脂——這些代謝問題和脂肪肝之間一直有“牽連”，互為影響（Chalasani et al., 2018）。
• 長期飲酒——哪怕每天只是小酌，但經年累月，肝臟壓力也會慢慢上升。
• 遺傳和部分藥物影響——家里有親人得過脂肪肝，或者長期服用激素類藥物，風險要高一點。

數據顯示，中國成年人脂肪肝患病率超過20%，而且年輕人、有代謝綜合征的人群上升趨勢更明顯（Younossi et al., 2019）。

說到預防脂肪肝，生活方式的調整是最直接、有效的辦法。這里可以用幾個小貼士來幫助記憶，還有一點很重要，飲食上我們只說“什么好”，避免重復風險部分的內容。

脂肪肝的治療沒有“速效藥”，目前國際主流建議以生活方式調節為主（Chalasani et al., 2018）。只有在合并肝炎、纖維化或代謝異常等情況下，醫生才會根據情況選擇藥物或者專業干預。比如40歲的女性王女士，平時飲食簡單但經常加班，診斷輕度脂肪肝后，堅持每晚快步走1小時，半年復查時肝功能已恢復正常。

從脂肪肝的各個環節來看，健康理念其實能貫穿始終。肝臟是個默默無聞的“工作站”，承擔著身體解毒、能量分配等重要工作。如果能長期堅持合適飲食、多動，以及定期監測，肝臟狀態就能維持在最佳狀態，其它慢性疾病風險也隨之下降。

這條路沒有捷徑，但一點一滴的積累，就能看見結果。健康的飲食習慣和規律作息，既是守護肝臟的關鍵，也是提升生活質量的“通票”。