01. 梅毒是什么？——一種常被低估的感染

梅毒是一種由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）引起的性傳播感染。最常見的傳播方式是性接觸，但也有可能通過母嬰傳播等方式。在中國，梅毒的發病率曾經歷高峰，近些年依然是主要的性傳播疾病之一。不過，這個“老朋友”并非只困擾某一類人群，任何有性接觸史的人都有感染風險，尤其是未經防護的情況下。

?? 小貼士： 早發現、早干預，是控制梅毒進程的關鍵。

02. 初期梅毒都有哪些表現？

梅毒的第一階段通常從一個細小變化開始：最常見的是感染部位出現“硬下疳”，即一顆邊界清晰、質地較硬的小結節。常見出現在外生殖器、肛門、口腔等部位（與接觸部位有關），這個小結節最大的特點是——它不痛。正因如此，很多人誤以為沒事。

• ???♂? 癥狀通常不痛，偶爾伴輕微不適，4到6周后可自行消失。
• ?? 表面可能有輕度潰瘍或者小破皮，多數人都不太在意。

這個例子說明，梅毒初期的表現真的是“悄無聲息”，只有敏感地發現身體的新變化，才能第一時間作出反應。

03. 還會出現哪些不典型癥狀？

并非所有人都會出現典型的硬下疳，部分患者在初期甚至沒有任何明顯不適。也有一些人會同時伴有淋巴結腫大——多發生在靠近硬下疳的區域，同樣是無痛的。還有部分患者表現為輕度乏力、低熱，偶爾口腔破潰。

04. 為什么梅毒初期信號容易被忽視？

早期梅毒的最大問題，就是它和普通小病小痛很像。大部分人覺得癥狀輕、沒疼痛，自然不會太在意，甚至不會主動去醫院看醫生。再加上有些人不愿意談論私密部位的變化，造成越來越多的隱性傳播。簡單來說，覺察不到不適，就很容易把健康風險拋之腦后。

從中可以看出，梅毒的早期隱藏性質非常高，這也提醒我們，偶爾的“小問題”如果拖得太久就該警覺一下。

05. 梅毒是怎么傳播的？——別讓病毒有可乘之機

梅毒的傳播其實并不神秘。絕大多數情況下，病毒通過直接接觸帶有梅毒病變（如硬下疳、皮膚潰瘍）的區域進入體內，主要見于性接觸。當一方有細微的皮損或破損時，感染風險就會增加。除性接觸之外，也存在極少數通過血液、母嬰傳播，但日常生活接觸（比如一起吃飯、握手等）幾乎不發生傳播。

說起來，了解具體的傳播方式，對自我保護來說特別有幫助。正確區分哪些是真正危險的接觸，哪些其實沒有太大問題，有助于減輕不必要的恐慌。

06. 健康風險：梅毒遲治會有什么影響？

如果把人身體比作一個復雜的生產線，梅毒早期的“闖入”也許看起來不起眼，但放任不管，病毒會隨著血液擴散到全身——最常見的是中期出現皮疹、全身癥狀，甚至影響心臟、神經。到了晚期，可能造成不可逆的器官損傷。長期未經治療的梅毒，還會增加感染艾滋病等其他疾病的風險，這些嚴重后果可不是“不痛不癢”就能平息的。

• 對孕婦及胎兒危害大，增加流產、死胎風險。
• 中晚期可能出現神經性損害（如記憶力下降、視力減退）。
• 部分患者即使皮膚癥狀消失，內部損傷仍在發展。

07. 如何做好梅毒的防控？實用建議

預防梅毒，重點還是在于個人保護和按需檢測。下面是幾個具體的建議，幫助最大程度降低風險：

• ?? 定期健康檢查： 有性行為史的朋友建議每年體檢時加上梅毒篩查。
• ?? 均衡飲食： 堅持多樣化蔬果和優質蛋白，增強身體抵抗力（Graham, 2018）。
• ?? 科學使用安全套： 正確使用可大大減少感染幾率。
• ?? 有異常及時就醫： 比如私密部位突然發現無痛性潰瘍、淋巴結腫大，最好到正規醫院皮膚性病科進行專業檢測。