01 日常生活中的小變化——什么是生理性黃疸？

剛出生的小寶寶，皮膚顏色有時會帶點發黃，尤其在自然光下，父母總會多留幾分心。這種“黃色”的變化，其實在新生兒當中很常見，大部分屬于生理現象，不少爸媽都經歷過類似的擔憂。有的家長甚至開始翻手機、向長輩打聽，生怕是哪里出了什么狀況。

新生兒生理性黃疸，本質上是寶寶在出生后適應新環境的一種“成長標志”。醫學界發現，60%以上的足月新生兒會有黃疸，早產兒的比例更高（Maisels MJ, 2015）。

02 寶寶為什么會變黃？——成因拆解

1. 肝臟“初上崗”??
   出生前，胎兒的肝臟功能由媽媽幫忙“代工”。出生后，寶寶的肝臟開始自行處理體內的膽紅素（血紅蛋白分解產物）。但新肝臟還很“稚嫩”，清理膽紅素的速度跟不上生產速度，有些來不及處理就堆積在體內，表現為黃疸。
2. 紅細胞更新快??
   新生命降生后，為了適應外部環境，原有的胎兒紅細胞批量退役，新紅細胞逐漸替換。醫學研究顯示，新生兒紅細胞的壽命較短，每天都有大量被分解，這是膽紅素升高的基礎原因之一（Watchko JF, 2006）。
3. 腸道吸收變化??
   部分膽紅素通過腸道排出，但新生兒的腸道功能、菌群尚不成熟，部分膽紅素會被腸道重新吸收，導致血液中膽紅素含量增加。

簡單說，生理性黃疸大多是身體調整的“過渡期反應”。

03 輕微還是明顯？——癥狀表現如何識別

大多數情況下，生理性黃疸的癥狀比較溫和，早期甚至容易被忽略。在房間光線明亮時，才會發現寶寶的額頭、面頰或鼻子附近，皮膚有點泛黃。少數寶寶，還可能出現眼白輕度變黃。

一般來說，這種輕微泛黃，寶寶精神、吃奶和大便都沒問題時，屬于生理性黃疸的常見表現。如果皮膚變得越來越黃，或黃疸范圍從臉部向胸部、四肢蔓延，則需更加關注。

04 判斷黃疸的嚴重程度——簡單又重要

很多父母會問：“哪種黃疸需要看醫生？”其實，判斷黃疸嚴重程度有幾種簡單方法，除觀察皮膚和眼睛顏色，還可通過化驗血液中膽紅素水平來分級。

1. 用拇指輕壓寶寶額頭、鼻梁，松開后一瞬顏色更黃。
2. 血液檢測是最準確的判斷手段。通常建議在黃疸高峰期（3-5天）抽血查膽紅素。

如果覺得自己判斷不準，隨時可以到小兒科抽血檢測，醫生會根據寶寶出生天數和具體數據，給出安全范圍建議。

05 日常護理與科學應對——最實用的建議

面對新生兒生理性黃疸，大多數時候并不需要特殊治療。護理上的關鍵，是讓寶寶盡快適應新環境，自然代謝膽紅素。

• 堅持母乳喂養??：母乳不僅是最天然的營養源，也有助于促進腸道排便，幫助膽紅素通過大便排出體外。喂奶次數以按需為主，初期盡量不要間隔太久。
• 適當曬曬太陽??：陽光能夠“分解”皮膚下的膽紅素，每次10-15分鐘，注意避免陽光直射寶寶雙眼和陰部，選擇溫和的早晨或傍晚陽光最佳。
• 保持皮膚干凈??：勤換尿布、保持皮膚清潔，避免因排泄護理不當引發皮膚問題。

06 什么時候需要尋求專業幫助？

雖然黃疸大部分會自行緩解，但也有個別情況需要醫生幫助。畢竟，寶寶的健康不能僅憑經驗判斷。

• 皮膚發黃范圍持續擴大，蔓延到四肢甚至全身。
• 黃疸持續兩周以上，或在滿月后仍存在。
• 伴隨吃奶量減少、吐奶增多、嗜睡、精神差等異常表現。
• 大便顏色變淺、尿液變深。比如有位7日齡女嬰在黃疸加重時，出現大便顏色發白，醫生判定為肝膽疾病的信號并及時干預。

07 總結與行動建議

新生兒生理性黃疸雖常見，但只要科學護理，大多數情況下無需過度擔心。如果發現寶寶黃疸范圍擴大、持續時間過長或伴隨異常表現，及時就醫最穩妥。父母們在日常觀察和護理中，相信自己的感覺，同時也要相信專業醫生的判斷。

從每一次和寶寶的相處開始，留一點耐心，多一份細心，健康就悄悄藏在這些細節下。