早晨起來，背部怎么總是有點僵硬？有些人以為是勞累，其實也許另有原因。強直性脊柱炎，一種名氣不大的疾病，卻讓許多人默默忍受背部、腰部、甚至脖子的酸痛和不適。
強直性脊柱炎（簡稱AS）主要影響脊柱和骶髂關節（位于下背部的兩個關節），是一種慢性炎癥性疾病。醫學認為，它屬于自身免疫疾病——簡單來說，就是身體的免疫系統不小心把自己的關節當成了“敵人”，持續攻擊，造成疼痛和僵硬。長期拖延不治，關節甚至可能“長黏”在一起，靈活性大減。

AS不光帶來肉體的折磨，還影響心情和生活方式。數據顯示，全球每1000人中有1人可能患病，年輕人和男性更易“中招”。

• 清晨腰背僵硬：許多患者一開始只覺得清晨下床“動不開”，活動一會兒就緩解，沒太放在心上。
• 偶爾持續的輕痛：有時腰、臀部偶爾會疼，但過會兒又好了，像“偷懶”一樣反復。
• 乏力或偶爾睡眠不佳：不明原因的疲勞、偶爾睡不踏實也是信號之一，但很容易被忽視。

強直性脊柱炎的出現很大程度上和基因有關系。醫學研究顯示，近九成強直患者都帶有名為HLA-B27的特殊抗原（參考：Van der Linden et al., 1984），不過帶了這個基因不等于一定發病，只是風險提高。

所以，不是熬夜、勞累、風吹著涼這樣簡單導致的。而是體內“免疫小衛士”工作走偏無法分清敵我（比喻1），才出現了炎癥和疼痛問題。

目前，強直性脊柱炎無法通過手術“斷根”，但控制炎癥、緩解癥狀完全有辦法。傳統上醫生常用非甾體抗炎藥（NSAIDs），比如布洛芬、吲哚美辛等，能有效緩解疼痛和早期炎癥。部分患者結合傳統改善病情藥物（DMARDs），對控制外周關節癥狀、更好保護關節有幫助。

針對傳統治療無效或副作用明顯的患者，生物制劑成為新選擇。這類藥物能精準抑制體內異常的炎癥“信號分子”，如腫瘤壞死因子α（TNF-α）、白介素17（IL-17）等，等于把“鬧事分子”鎖到了屋外（比喻2）。

注意：這類藥價格較高，目前多在醫保目錄內。長期用藥需謹慎評估感染風險。

• 規律鍛煉：瑜伽、游泳和拉伸運動有助于緩解僵硬、增強肌肉靈活性。
  ???♂? 例如，每天晨起5-10分鐘溫和拉伸，長期堅持效果明顯。
• 保持體重：過重會加重脊柱負擔，適度控制飲食和體重更有利于癥狀改善。
• 良好姿勢：避免久坐、保持脊柱直立，適當用靠墊支撐背部，預防駝背。
• 心理調適：慢性病易引發焦慮抑郁，科學就醫、積極溝通能幫忙“減壓”。

醫學界對強直性脊柱炎的研究正在不斷推進。近年來，基因療法、靶向免疫細胞治療等新策略陸續進入早期臨床試驗。??

• 基因編輯：前沿技術（如CRISPR-Cas9）有望讓高風險基因變得“不活躍”，但目前還處于初步階段（參考：Wang et al., 2020）。
• 個體化治療：未來能根據患者基因、炎癥特征，定制專屬用藥或干預措施。
• 隨訪和長期管理：數字化健康平臺幫助患者隨時記錄、反饋癥狀，醫生也更易追蹤疾病發展。