腸息肉：早期癥狀你可能忽視的健康警報
有時候，朋友聚會聊到體檢時，大家總愛開玩笑：“啥都好，就是查出了點‘小毛病’?！逼鋵?，像腸息肉這樣的“小毛病”，在體檢報告里出現并不罕見。不痛不癢，卻可能暗藏隱患。你有沒有注意到，有些微妙的不適，其實已經在悄悄敲響健康警鐘？
01 腸息肉到底是什么？
腸息肉，說白了，就是腸道里冒出來的“小突起”，本質上是一團多余的組織。常見于大腸（尤其是結腸和直腸），有點像墻角生出的蘑菇，不過這種“蘑菇”屬于異常增生。醫學上分為腺瘤性息肉（更容易癌變）、增生性息肉和炎癥性息肉幾類。
為什么會“長出來”？主要是腸黏膜的細胞在分裂時出了點岔，組織異常生長，時間一長，息肉就形成了。雖然大多數腸息肉為良性，但其中部分有發展為腸癌的風險。所以，別把它當成無關緊要的小事。
| 類型 | 常見部位 | 癌變風險 |
|---|---|---|
| 腺瘤性 | 結腸、直腸 | 中-高 |
| 增生性 | 直腸 | 極低 |
| 炎癥性 | 有炎癥部位 | 低 |
02 你可能忽視的腸息肉早期信號
多數腸息肉剛長出來時，幾乎沒有感覺。有些人偶爾會覺得腹部悶脹、排便規律變得不那么準時，或者偶爾便秘。這些小變化很容易和飲食波動、壓力大混為一談。不過，正是這些“不聲不響”的異常，才最容易被大家忽略。
舉個例子：有位52歲的女性因為偶爾有腹部不適，沒當回事兒，到常規體檢做腸鏡時，才意外發現腸道里藏著1厘米左右的息肉。
- 偶爾腹脹、排便不暢
- 便秘或排便次數減少
- 大便形狀偶有細長變化
03 為什么會有腸息肉？危險因素全面看
為什么有些人容易長息肉？主要和以下幾點有關：
- 遺傳背景：家族有過腸息肉或腸癌的人，風險高出一截。比如，一項研究（Winawer et al., 1993, New England Journal of Medicine）顯示，一級親屬有腸癌史的人，其自身息肉發生率明顯升高。
- 年齡增長：年齡越大，息肉“露臉”的機會越多。尤其50歲后，發病率直線上升。
- 飲食結構單一：長期重油重肉、蔬果攝入不足，會讓腸道“環境”不健康，為異常增生創造條件。
- 久坐、缺乏運動：運動不足，腸道蠕動減慢，也給息肉的形成提供溫床。
- 基礎疾病影響：糖尿病、慢性腸炎等慢性疾病，會加快細胞異常增生的節奏。
Mandel JS et al., "Risk factors for colonic adenomas", 1991, Gastroenterology：重油飲食人群中，腺瘤性息肉風險增加約30%。
這些因素有時候是“悄悄累計”的，也就是說，不是一兩年，而是日積月累后突然被發現。所以，別把危險因素當成“遙遠話題”。
04 早期篩查怎樣做？檢查方式知多少
腸息肉不鬧“大動靜”，最靠譜的檢出方法就是定期篩查。對于普通人群，40-50歲以后就建議定期做腸道相關檢查，特別是下列兩種方式：
| 檢查方法 | 主要內容 | 適合人群 | 頻率建議 |
|---|---|---|---|
| 電子結腸鏡 | 可直接看見并切除息肉 | 40歲以上/有家族史 | 5-10年1次 |
| 大便潛血檢測 | 檢查大便里有沒有血跡 | 體檢常規/高風險人群 | 每年1次 |
- 發現息肉后，醫生會依據息肉性質、大小，制訂后續復查或治療方案。
- 腸鏡檢查雖有點不適，但早發現早處理，后顧無憂。
- 50歲以后，或有家族史者，建議重視篩查頻率。
05 日常預防腸息肉的健康建議
要讓腸道“保持通暢”，一些生活調整比藥物更有效。具體可以試試下面這些做法:
| 食物/習慣 | 具體作用 | 建議方式 |
|---|---|---|
| 富含纖維的食物（如全麥面包、燕麥、紅薯） | 促進腸蠕動，減少腸道壓力 | 每天主食部分可替換一到兩份為全谷物或雜糧 |
| 各種水分充足的蔬菜（菠菜、芹菜、胡蘿卜） | 幫助排便通暢，帶走多余廢物 | 每餐至少有一份蔬菜，多樣化搭配有利健康 |
| 規律運動（快走、跑步、游泳） | 加速代謝、激活免疫力 | 一周有三天30分鐘以上運動時間最佳 |
| 定期健康體檢 | 及時發現腸道“小問題” | 50歲后建議兩年做一次腸鏡檢查 |
滿足口味和健康其實可以兼得，新鮮水果亦有助于腸道維護，比如蘋果、橘子富含果膠，有助益腸道“清潔”。同時，保持好心情、規律作息，也有積極作用。
06 出現小問題，如何與醫生溝通？
偶爾有腹部不適、排便異常時，覺得沒大礙，其實及時與內科或消化科醫生簡單聊一聊是個明智選擇。醫生能根據你的具體情況，判斷是否需要進一步檢查，并給予專業建議。
- 如體檢發現息肉，最好按醫生建議定期復查
- 發現便血、排便習慣持續異常，及時到醫院消化科就診
- 家族里有腸息肉或腸癌史，可提前開展個性化篩查
腸息肉不一定可怕，關鍵在于發現得早、處理及時。哪怕目前身體“小狀況”不多，注意規律作息、均衡飲食、防患于未然，總是沒有壞處的。每個人的健康狀況都不一樣，適合自己的方案最重要。有些“小警報”，別輕易忽略，也不必過分憂慮；定期體檢，科學管理，讓健康留在日常里。
參考文獻
- Winawer SJ, Zauber AG, Ho MN, et al. Prevention of colorectal cancer by colonoscopic polypectomy. New England Journal of Medicine, 1993;329(27):1977-1981.
- Mandel JS, Bond JH, Church TR, et al. Risk factors for colonic adenomas in a large screening population. Gastroenterology. 1991;101(4):964-971.
- Kim DH, Lee SY. Colonic polyp and colorectal cancer: Epidemiology, risk factors and surveillance. Gut and Liver, 2021;15(4):456-461.
