想象一下，某個周末家庭聚餐，幾位親友在共用餐盤，過后突然多人出現腸胃不適。這種情形下，諾如病毒常常是幕后“小偷”。了解傳播方式，是防范的第一步。它常通過以下三種主要途徑傳播（數據參考：Patel MM et al., 2009）：

• 吃進被污染的食物或飲用水
  例：一名19歲大學女生在海邊吃了自助餐，晚上開始嘔吐和腹瀉。調查發現當天的冰鎮貝類受到了污染。
• 接觸到感染者的分泌物
  例：35歲的男性照顧發病的孩子以后，第二天也出現癥狀，說明近距離照護和接觸增加感染風險。
• 通過空氣傳播（嘔吐物飛沫）
  例：45歲女性曾在校醫院處理嘔吐物，早上無癥狀，中午出現明顯腹瀉及發熱，病毒通過空氣迅速傳播給了她。

很多病毒感染的早期信號都不明顯，諾如病毒也一樣。它的癥狀出現得很快，但一開始可能只是有點不適，很像普通腸胃不舒服。過幾個小時以后，癥狀一下一下變重，明顯讓人“坐立難安”。這里用一個對照表拆分一下早期和進展期癥狀（數據參考：Hall AJ et al., 2011）：

很多朋友遇到突發腹瀉，第一時間想知道到底是不是中了諾如。其實，大多數情況下，醫生會根據你的癥狀（急性嘔吐、腹瀉、發病突然）和是否有接觸史初步判斷。

• 臨床表現判斷：群體中發病、突發、多同步癥狀，醫生會重點關注。
• 實驗室檢測：如果需要進一步確認，會采取患者的糞便樣本，通過分子檢測（如RT-PCR）確定諾如病毒。這項測試可以幫助鑒別與其他胃腸炎病毒的區別。

對于諾如病毒，目前并沒有針對性的特效藥。治療的核心就在于“對癥護理”和維持體液平衡。簡單來講，就是要“以靜制動”，把精力放在補水、防止脫水上面。

與其擔心，不如早早在生活中做好預防。諾如病毒的防線，其實重在好習慣——這不復雜，但貴在堅持。這里推薦幾個具體操作和日常飲食建議（數據參考：CDC, 2023）：