01 癲癇是什么：不僅僅是抽搐那么簡單

癲癇是一種因腦部異常放電而導致的慢性神經系統疾病，有人稱它為“小發作病”，可這種“小問題”卻可能影響一生。你可能會覺得癲癇只有明顯的抽搐、口吐白沫，但事實上，初期癲癇有時表現安靜得多。

癲癇病程不等，輕則幾秒鐘的失神，重則反復抽搐甚至危及生命。根據世界衛生組織的數據，全球每百人中約有0.5-1.0人可能在一生中罹患癲癇，且20%~30%的患者有難治性發作（WHO, Epilepsy, 2023）。

02 遺傳“密碼”：家族因素隱藏風險

并不是所有患者都是偶然出現癲癇。事實上，遺傳易感性在部分患者身上表現得很明顯。

研究提示：如果父母雙方都有癲癇史，下一代罹患概率明顯高于普通人群（Ottman et al., 2010, Epilepsia）。

03 腦部損傷與感染：危險不止來自外傷

除了遺傳，后天獲得性的腦損傷、感染常常是成年后發病的重要原因。

• 嚴重腦外傷： 例如交通事故、跌倒頭部受傷。32歲的李某曾因車禍致顱腦出血，半年后出現癲癇持續發作。
• 腦部感染： 包括腦膜炎、腦炎等。這些情況常常在感染后幾周至幾個月之間首次出現癲癇表現。
• 顱內腫瘤/結構異常： 成人新診斷癲癇中，除外傷外，腫瘤和腦部可見異常結構也可能是誘因之一（Fisher et al., 2017, Epilepsia）。

這些因素常常導致腦組織結構或功能永久性損傷，從而在異常的神經網絡中形成“放電點”，像是在腦中埋下一顆隨時可能被點燃的小火花。

04 代謝與內分泌變化：身體的“平衡被打破”

很多人想不到，癲癇還可能因為身體內某些平衡被打亂而發作。這類機制常見于兒童、老年人，或特殊疾病人群。

• 低血糖： 長時間未進食、糖尿病患者胰島素用量過大，均可能因血糖驟降誘發短暫抽搐。
• 電解質紊亂： 如嚴重腹瀉、大量嘔吐造成體液流失，鈉、鈣等元素快速下降也會引發癲癇發作。
• 腎功能不全： 中年人慢性腎臟疾病發展到一定階段，體內代謝廢物堆積，神經細胞受到影響。
• 激素變化： 女性青春期或孕期，部分癲癇患者因激素變化發作頻次增加（Herzog et al., 2009, Neurology）。

05 藥物與毒素：隱藏在身邊的“幕后推手”

有些癲癇，跟藥物或毒素相關。這里不是說藥物都不好，而是指特定人群、劑量過高或長時間暴露的情況。例如：

1. 特定抗抑郁藥、抗精神病藥：
   某些老年患者在換藥后，出現了突然的口角抽動。檢查發現是新換的藥物引起異常放電。
2. 酒精、藥物濫用：
   偶有長期酗酒者突然戒酒后發生癲癇發作。醫學上稱之為酒精戒斷性癲癇（Victor et al., 1967, Archives of Neurology）。
3. 重金屬等環境毒素：
   長期接觸有機溶劑或特定工業粉塵的工人，可能因神經損傷而發病。

06 新方向：科研進展帶來更多希望

癲癇治療和研究不斷發展，最新的遺傳、分子、神經調控等手段逐漸涌現。如今，針對部分基因型癲癇，已經有了實驗性的基因治療方向；對于難治性癲癇，腦起搏器（神經調控裝置）正在臨床探索。

參考： Mysore et al., 2019, Nature Reviews Disease Primers

07 安心生活：實用預防與健康建議

• 均衡體能：?規律作息，避免長時間熬夜，有條件可以做適合自己的散步和輕運動。
• 營養豐富飲食：

  推薦食物	具體功效	食用建議
  全谷類、富含B族維生素的食物	幫助支持神經系統代謝	燕麥、糙米、小米飯
  生鮮蛋白（魚肉、豆制品）	提供必需氨基酸，維持神經元功能	每周適量多樣搭配
  新鮮蔬果	補充礦物質與抗氧化物	建議每日攝入
  核桃、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的堅果	支持腦部血管健康，幫助神經調節	每日一小把，可在早餐添加

• 適時就醫：初次發作建議及時到有神經科（神經內科）的大型綜合醫院，病情穩定后按醫生建議復診，不盲目自行停藥或換藥。
• 心理支持：癲癇患者常有焦慮、抑郁情緒，主動尋求家人、朋友理解，也可以適當參加自助組織，增強信心。