生活中，健康檢查總讓人想起例行公事，但有時，一些不起眼的變化，就可能隱藏著更復雜的問題。乳腺癌，就是很多女性高發的腫瘤之一。它并不總是表現得很兇險，但如果不重視，可能悄悄帶來不小的影響。

乳腺癌常見類型有浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌等。分期越早，治愈希望越大，但分期與治療方法和預后緊密相關(DeSantis et al., 2023)。

很多女性對乳腺腫塊有一定的警覺，但乳腺癌早期的變化并不總是那么明顯。

• 輕微癥狀：偶爾摸到乳房內有結節，但無痛感，表面皮膚基本無變化。
• 明顯癥狀：腫塊逐漸增大并變硬，乳頭溢液（尤其是血性），或乳房皮膚出現凹陷、橘皮樣改變。

張阿姨今年52歲，偶爾洗澡時摸到左側乳房有一小塊，沒覺得痛，起初以為是上火。兩個月后，腫塊變大，表面皮膚有些凹陷，才決定去醫院檢查。這個例子說明，小變化別掉以輕心，持續/嚴重的變化尤其需要就醫排查。

乳腺癌并非突如其來，不良生活習慣、遺傳、內分泌等多因素共同作用。下面簡單盤點，哪些人可能面臨更高風險——

• 遺傳因素：帶有BRCA1/2等遺傳基因突變的女性更易發病。據研究，BRCA1基因突變的女性，終生乳腺癌風險能達到60%以上(King et al., 2003)。
• 內分泌因素：長期高雌激素狀態（比如初潮早、絕經晚、未育或生育晚）會增加患病概率。
• 不良生活習慣：長期飲酒、肥胖、少運動等，會間接提升乳腺癌風險（不在本節展開預防方法）。
• 年齡：隨著年齡增加，乳腺組織結構改變，發病率也隨之升高，尤其是絕經后女性。

預防并不是遙不可及，只需從日常小事做起。飲食、運動、心態等都能幫上忙。重要的是，每個建議都是積極的改變，用不著完全限制或苦行僧式自律。

• 多吃蔬菜水果：含有豐富抗氧化物質，有助于維護乳腺細胞穩定。
  建議：每天葡萄、藍莓等低糖水果可作為加餐，西蘭花、胡蘿卜等蔬菜可和主食搭配食用。
• 優質蛋白攝入：如豆制品、魚蝦，可以幫助身體修復正常組織。
  建議：每周適當增加豆腐、毛豆，魚肉用清蒸更保留營養。
• 保持良好作息和心態：規律睡眠、減少壓力，對免疫力有好處。
  建議：晚睡晚起或晝夜顛倒易擾亂內分泌，最好規律起居。
• 適當體育鍛煉：快步走、騎車、跳操等都不錯。
  建議：每周150分鐘有氧運動分散進行，不必一次完成。

說到乳腺癌治療，很多人最先想到的就是“手術”。實際上，大部分早期患者都能通過手術獲得很好的控制效果。主流手術方式包括乳房保留手術和全乳切除，不同情況選擇有差異。

林女士47歲，被診斷為早期乳腺癌，行乳房保留手術后，生活幾乎沒什么太大影響。很難一刀切地說哪種方案“更好”，要結合具體病情和個人需求做選擇。

有時候，單靠手術無法完全杜絕潛在風險。放射治療（放療）和化學治療（化療）就像加一道保險，為腫瘤“掃尾”或提前縮小病灶。

過去“千人一面”的方案逐漸被精準治療取代。對于 HER2 陽性和三陰性乳腺癌患者，近年來新藥為不少家庭帶來了轉機。

• 靶向治療：如曲妥珠單抗，專門針對 HER2 蛋白過度表達的乳腺癌細胞，殺傷更精準，副作用更小( Slamon et al., 2001)。
• 免疫治療：針對三陰性乳腺癌，部分患者能通過免疫檢查點抑制劑激發自身免疫力，實現腫瘤控制。雖非人人適用，但已成為新希望之一。

治療本身只是第一步，真正的恢復包括身體、情緒和生活重建。心理疏導、物理康復訓練，以及患者互助小組，能讓新生活更有力量。

• 物理康復：如肩部活動訓練、淋巴水腫預防操等，能幫助患者逐步回歸日常。
• 心理疏導：面對焦慮、失眠、情緒波動，定期專業心理咨詢有助“卸下包袱”。
• 患者互助組織：分享經驗、給予鼓勵，能讓孤獨感減輕很多。