多數人可能沒想到，腳趾頭其實也會“調皮”，慢慢地悄悄變形。上班的地鐵上、商場選鞋時，偶爾一陣腳拇指輕輕發酸、疲憊，這些小動作常常不引人注意。如果照鏡子看腳，會發現大腳趾慢慢向外傾斜，鞋頭處好像頂著點什么，走路偶爾不舒服，但用熱水泡泡腳就覺得沒什么大礙。

簡單來說，拇外翻在起初階段表現并不明顯，尤其是年輕人，早上起來還覺得沒什么異常。只是偶爾穿緊身鞋或者運動時間長后，腳拇指附近才有點小疼痛。這個時候，很多人只是改雙鞋子就不再理會。但其實，這已經是拇外翻的早期苗頭。別忽視這些小信號，嘗試自己觀察：腳拇指是否開始靠近第二腳趾，關節處是否略微突出？早一步發現，恢復也更容易。

等到問題變明顯時，癥狀可就難以忽略了。一位55歲的女性朋友，經常喜歡穿高跟鞋，最近兩年總覺得大腳趾內側的關節鼓起個大疙瘩，鞋子越來越難買合腳。她走路時拇指處不止酸脹，而是持續性疼痛。晚上脫鞋，觸碰到關節鼓包，會感覺皮膚還發紅發熱。

• ??持續性疼痛：尤其是在關節突出處，嚴重時夜里都會被痛醒。
• ??鞋子夾腳：原本合適的鞋子穿著變緊，甚至磨破皮。
• ??局部皮膚變化：鼓包處常伴隨紅腫、磨起老繭。

• 1. 遺傳因素
  家族里如果有直系親屬患過拇外翻，自己得這個病的概率會明顯升高。統計顯示，大約60%的患者報告有家族史（Nix et al., 2010）。
• 2. 鞋類選擇
  經常穿高跟、尖頭鞋，會讓拇指長期受壓迫。腳趾頭被“塞進”狹窄空間，時間一長就容易變形。這也是辦公室女性和愛美一族常見的風險點。
• 3. 足部結構異常
  比如足弓塌陷或者平足，會增加關節力量分布不均，本來該分散的壓力都擠在拇趾根部。
• 4. 年齡增長
  年齡越大，關節軟組織彈性減弱，腳趾變形風險也隨之增高。老年人發病率遠高于年輕人。
• 5. 特殊疾病基礎
  如類風濕關節炎（自身免疫導致的慢性關節炎）等，也更容易出問題。但這種類型更偏少見。

這些風險因素是疾病發生的“助推器”，并不是每個人都會發病，但與這些因素相關的人群需要格外留心，及早識別信號有助于后續干預。

治療效果是否可靠，數據說話比較靠譜。研究（Kilmartin et al., 2014）顯示，手術矯正拇外翻的中長期成功率約為85%，患者普遍反映步態和痛感都有明顯改善。

而通過矯形器具或理療訓練，輕中度患者在3-6個月內可以有20-30%的癥狀緩解（Menz et al., 2016）。

當然，治療方案要個體化。拇外翻其實和修理汽車部件有些類似，輕微調整能收到不錯效果，但大的畸形就要更徹底處理。有些方案雖然“不換零件”，但也能改善使用體驗。

拇外翻做完手術，接下來的“康復環節”其實非常重要?；謴推跊]安排好，容易延長疼痛或出現反復。有位40歲的男性患者，術前關節變形明顯。術后醫生建議他一開始采取高抬腳、減少劇烈走動，同時每天練習拇指主動彎曲。兩個月后，他可以慢慢單獨穿運動鞋出門，恢復得很不錯。

其實，預防并沒想象中難，不需要特別刻意。有下面幾個簡單建議，不妨試試看：

簡單來講，寬松鞋是關鍵，平時可以和朋友一起運動腳趾，既舒服還防病。如果發現大腳趾關節出現畸形、疼痛不減，最好去骨科門診詳細評估。