01 低調出現的隱形殺手：肺癌現狀 ??

有時候身邊的朋友、家人，偶爾咳幾下也不當回事。其實肺癌在早期幾乎沒有明顯的身體信號，就像城市里的一塊小石頭，不被注意，但一旦移動，卻牽動整個局面。多數人發現時，疾病已經不是”新來的小麻煩”，而是需要嚴肅對待的嚴重問題。

不少人誤以為吸煙才會得肺癌，其實被動吸煙、職業暴露、空氣污染，甚至家族有類似病史，都可能悄悄把風險提高。根據2021年發表在《The New England Journal of Medicine》的一項調查，中國肺癌發病率在全球居前（Bray F. et al., 2021）。這些現實說明，理解肺癌風險，不只是煙民或者特殊人群的事情，普通人也要正視它可能帶來的健康壓力。

02 警覺信號：何時應該注意？ ??

• 輕微咳嗽：偶爾咳嗽沒人在意，但如果持續時間超過四周，最好小心點。
• 呼吸不暢：覺得上樓比以前累，或者長時間喘不上氣，別完全歸咎于年齡。
• 微弱胸痛：不是每次劇烈疼痛才叫信號，間斷性胸部悶痛，也要留心。

真實案例：58歲的李先生，剛開始也就是斷斷續續的咳嗽，沒掛在心上。直到體檢發現肺部陰影，再檢查已是中期。這提醒我們，身體發出的“小打小鬧”，有時候透露著重要的信息。

03 低劑量CT：早篩查，早安心 ??

說到早期發現，低劑量CT掃描（Low-dose computed tomography，簡稱LDCT）成了肺癌篩查的“新寵”。這種檢查方式相比傳統胸片，能更精準地捕捉到極小的異常結節。在劑量方面，輻射只有傳統CT的1/5到1/10（Aberle DR et al., 2011）。

大規模國外研究顯示，對高危人群進行LDCT篩查，可以降低肺癌死亡率20%以上（National Lung Screening Trial Research Team, 2011）。這也意味著，早一步發現，就多一份生存的可能。

04 篩查流程：一步步安心查 ??

1. 咨詢預約：先跟有資質的三甲醫院呼吸內科或體檢中心聯系，說明自己的情況。
2. 篩查安排：醫生根據個人風險或既往史判定是否適合做低劑量CT。
3. 實際檢查：檢查時無特別不適，只需像做普通CT一樣，平躺靜止幾分鐘。
4. 結果評估：多數情況下結果很快出來，若發現小結節，也不用過度緊張，醫生會判斷需不需要后續隨訪，注意不是所有“陰影”都意味著肺癌。

參考案例：52歲的女教師，一次LDCT篩查發現1cm的小結節，后續定期復查無明顯變化，無需立即治療，但讓她對健康多了一份可控感。

05 適合哪些人做篩查？??

• 年齡 50~74歲：這個年齡段是肺癌風險相對較高的階段。
• 吸煙史：長期吸煙史（例如每天1包，持續20年以上）為高危指標。
• 有家族肺癌病史：直系親屬有肺癌病史的人群需留心。
• 職業或環境暴露：長期接觸石棉、二手煙或高污染環境的人員。

注意：癥狀明顯者并不等同于“高危人群”，任何懷疑都應咨詢專業醫生，勿自己判斷。

數據顯示，良好篩查對象選擇，可大大提高早診率，減少誤診和漏診風險（de Koning HJ et al., 2020）。

06 風險背后：為什么會得肺癌？ ??

其實，肺癌的形成和多方面因素有關。吸煙是最大的風險源，煙霧中的致癌物質，會促使肺部正常細胞發生基因突變，逐漸演變為異常細胞。此外，被動吸煙、空氣污染（比如長期暴露在PM2.5濃度較高環境）、職業性化學物質接觸，也都是推高風險的關鍵。

• 遺傳因素：家中有患病史，遺傳易感性升高。
• 年齡增加：肺部細胞修復能力變弱，長期累積損傷，年紀越大風險越高。
• 慢性肺部疾病：如慢阻肺或肺結核等會增加患癌機會。

07 健康生活，主動“養肺”減少風險 ??

• 多吃新鮮蔬菜和水果：富含天然抗氧化成分，有益肺部健康。建議每天保證3種以上不同顏色的蔬菜。
• 適量攝入堅果：如核桃、杏仁等富含不飽和脂肪酸，對肺部組織修復有好處。每次抓一小把即可。
• 堅持規律鍛煉：比如快走、游泳，讓肺部功能更強健，每周3~5次，每次30分鐘左右。
• 保持室內空氣流通：定期開窗、用空氣凈化器減少有害顆粒物。
• 定期體檢：按醫生建議時間做肺部健康檢查，遇到身體異常別耽誤。

總結：肺癌雖然可怕，但合理篩查、健康習慣的養成，能讓風險變得可控。如果你身邊有相關疑問或者擔憂，和專業醫生聊聊，是最靠譜的辦法。有時候，多一個提醒，就能讓生活安心許多。