其實吃飯、喝水、甚至服藥時順順當當地把這些東西“送進”肚子，對大多數人來說稀松平常。但有時候，這簡單的動作卻成了難題。比如，吃口飯突然覺得嗓子眼發緊，有時喝水會被嗆得直咳嗽，還或許出現食物咽到一半“卡住”的感覺。

這些情況如果經常出現，就需要小心了。吞咽障礙，醫學上叫“吞咽功能障礙”，就是指人在吃東西、喝水或者服藥時，覺得吞咽變得困難甚至做不到。別小瞧這個問題，它涉及營養吸收，也關乎呼吸道安全。

• 食物明顯卡喉，有時甚至需要用水沖才下得去；
• 吃喝時經常劇烈嗆咳，尤其是吞咽液體時被“嗆到”；
• 說話聲音“沙啞”起來，偶爾伴有喉嚨異物感；
• 進食后殘渣留口腔（食物殘留、口水過多），飯后還愛流口水；
• 體重短期下降，慢性營養不良或者易發生肺部感染。

這些不是嚇人的話，而是實實在在影響生活的小麻煩。長期下去，容易讓身體營養跟不上，反復吸入食物還會增加呼吸道感染風險。咱們身邊老人，或者曾經有過中風、帕金森病等基礎病的群體，這種風險尤其要多留神。

說起來，吞咽障礙的“幕后推手”真不少。這里分三大方面：

這些因素“聯手”，就像交通要道出現堵點，讓原本順暢的吞咽過程遇到障礙，輕則影響胃口，重則弄得生活亂七八糟。

1. 醫生問診： 詳細了解患者的飲食史、發生異常的具體時間、伴隨癥狀等；
2. 體格和功能評估： 醫生會通過臨床評估方法（如水吞咽試驗、多種食物測試），初步判斷問題發生在哪個環節。
3. 專業檢查： 包括吞咽造影（如X線下吞鋇造影）、纖維腸鏡檢查（可觀察食管、喉部等結構）以及“吞咽功能測評”量表。

比如有位54歲的男性，曾經短暫中風后咽部吞咽變差，經水吞咽試驗及吞咽造影明確診斷。這也說明不是所有吞咽不適都要做復雜儀器檢查。

吞咽障礙這個“小麻煩”，帶來的影響可不僅是吃飯難受這么簡單。它的健康風險主要有三方面：

• 😧 窒息和吸入性肺炎： 食物誤入氣道可能導致嗆咳、甚至嚴重的吸入性肺炎。有研究指出，吞咽障礙患者吸入性肺炎的風險高出普通人數倍（Baijens & Clavé, 2016）。
• 😢 營養不良和體重下降： 長期吞咽不暢消化吸收變差，營養攝入減少，體重出現明顯下降，機體抵抗力也跟著打折。
• 😕 心理壓力和社交影響： 吃飯總要人照顧，精神壓力大，很多老人因為怕嗆咳逐漸回避聚餐和正常社交活動。

這些影響單獨看都不算小事，疊加起來更會影響整體健康。長期不管，還可能演變成慢性疾病，甚至壽命縮短。

功能訓練，是指通過一系列專業動作，幫助改善口腔、咽喉、喉部等肌肉力量和協調性，減少卡喉和嗆咳。對于輕中度障礙尤為有效，嚴重障礙需專業人員指導下開展。

簡單來說，只要方法得當，堅持訓練，大多數人技能都能一點點恢復。強烈推薦有吞咽問題的朋友在專業指導下開展個性化訓練。

吞咽障礙并不可怕，早點識別、規范診治，日常多做功能訓練，輔以合理膳食，才是真正提升生活質量的關鍵。如果家里有老人、慢性病患者或者自己出現上述吞咽異常，別硬挺著，找康復科或者耳鼻喉科醫生聊聊，早行動總比不理會強。