前列腺動脈栓塞：探秘這項創新治療技術
01 前列腺的秘密：為何我們需要關注？ ????♂?
走進男士健康話題時，“前列腺”總是被低聲提起。但其實，這個小腺體牽動了太多中老年人的身心。前列腺雖小，卻像家門口的交通閘道。它負責產生部分精液成分，參與控制小便，任何風吹草動，生活質量都能被影響。
前列腺的“脾氣”隨著年齡增長更容易變得不穩定。即使平常感覺不到它的存在，也不能因此忽略。前列腺疾病一旦來臨，并非只是“小題大做”，有時它的影響會從夜間頻繁起夜、排尿不暢悄悄開始，把原本輕松的生活攪亂。所以，關注前列腺，不僅關乎男人本身，更是全家的幸福課題。
02 前列腺肥大對生活有哪些改變？ ??
- 1. 排尿費力
有些男性發現自己需要站在廁所更久，尿流變細，有時還要“等一等”才開始，小便中斷變常見。比如，65歲的王先生，總覺得尿不盡，白天還行，夜里得起2、3次。這直接擾亂了他的睡眠。
- 2. 夜間頻繁起夜
原來夜里很少上廁所，但突然間，每晚都要起夜2次以上。時間長了，睡眠不足，白天精神也受到影響。
- 3. 社交活動減少
不少人因為怕總要找廁所，漸漸減少了外出。有位72歲的先生，因為擔心途中尿急，經常拒絕朋友聚會。這個例子其實十分常見。
| 癥狀 | 影響指數（主觀評分） |
|---|---|
| 排尿等待/斷續 | ★★★☆☆ |
| 夜尿≥2次 | ★★★★☆ |
| 尿不盡 | ★★★☆☆ |
| 社交減少 | ★★☆☆☆ |
03 走進手術室：前列腺動脈栓塞的原理 ??
說到手術，很多人會想到刀光剪影。其實，前列腺動脈栓塞是一種無需開刀的微創治療方法。它有點像是“關掉前列腺這棟樓的水閥”：醫生通過導管，把栓塞微粒（類似微小沙粒）精準送到前列腺供血動脈，讓這部分組織逐漸縮小。
這樣做的最大好處，是組織不用被切除，而供血減少后，腫大的前列腺會慢慢變小，排尿困難等癥狀就能緩解。整個過程在局麻下進行，創傷小，恢復快。
04 適應癥大揭秘：誰適合前列腺動脈栓塞？ ??
- 1. 藥物療效不佳者
55歲的趙先生，持續服藥半年后，仍然夜尿頻繁，排尿費力。醫生評估后認為，藥物治療效果有限，可以考慮栓塞。
- 2. 不適合傳統手術者
一些年紀更高、有心臟問題或者其他重大疾病的人，不能耐受全麻和傳統手術，這時微創的栓塞術就是一個安全選擇。
- 3. 明顯癥狀且影響生活質量
排尿不暢導致反復尿潴留（小便憋不出來）、反復尿路感染，或反復出現血尿等，都可能成為考慮栓塞的適應癥。
- 4. 前列腺體積明顯增大
影像檢查（如B超、MRI）確認前列腺體積增大，同時癥狀明顯不緩解時，可由泌尿科醫生綜合判斷是否適合栓塞。
| 適合人群 | 是否建議栓塞 |
|---|---|
| 藥物無效的BPH | 建議咨詢可行性 |
| 高齡或合并心腦疾病 | 可以優先考慮微創 |
| 有惡性腫瘤 | 不推薦 |
| 感染急性期 | 待治愈后再評估 |
05 術后恢復與效果評估 ??
栓塞手術做完后，大部分患者當天就能下床活動。其實，術后恢復期主要是幾天的觀察——有些人會覺得下腹有輕微不適，但通常能逐漸緩解。最常見的問題包括短期輕微尿痛或尿道刺激感，通常數天后逐步好轉。
醫學資料顯示，超七成患者術后1個月內癥狀改善明顯。有一位60歲的受試者，術后第10天夜尿減少，排尿順暢了許多，精力也更充沛了。3個月左右，前列腺體積會出現顯著縮小，生活、社交狀態都有好轉。
| 術后時間 | 常見變化 |
|---|---|
| 當天 | 輕微不適，能活動 |
| 1周內 | 尿頻減輕、腹部輕疼 |
| 1月-3月 | 前列腺體積縮小，排尿好轉 |
| 6月-1年 | 癥狀穩定，生活質量提升 |
06 前列腺肥大：為什么容易發生？ ??
說起來，前列腺隨著年齡在慢慢“長大”并不是個例。其實，學界分析與體內男性激素以及家族遺傳有關。前列腺細胞隨年齡積累，分泌物堆積、細胞增生，慢慢就可能形成良性前列腺增生（BPH）。
- 1. 年齡因素
據Egan等(2017)的統計，50歲以上男性BPH發病率高達50%，80歲以上則可接近90%（Egan KB, The Epidemiology of Benign Prostatic Hyperplasia, 2017）。
- 2. 遺傳與激素因素
部分男性家族多發，雙胞胎研究提示有遺傳易感性。
- 3. 代謝相關
高血壓、肥胖、血脂異常等代謝性疾病人群，BPH風險更高。(Berger AA, et al., Metabolic syndrome and benign prostatic hyperplasia, 2022)
07 如何日常防護前列腺健康？ ???
- 綠葉蔬菜 + 含豐富抗氧化成分，促進代謝健康
建議：每天保證蔬菜三種以上，搭配膳食纖維豐富的豆類。 - 番茄 + 富含番茄紅素，幫助延緩前列腺退行變化
建議：可炒食或燉湯，每周2~3次即可。 - 鍛煉身體 + 體重管理有助于改善前列腺血流
建議：每周中等強度活動累計150分鐘。 - 規律作息 + 減少夜間尿頻困擾
建議：晚上少飲水，避免熬夜。
- 排尿明顯困難或突然憋不出來
- 反復感染、血尿、下腹持續脹痛
- 藥物服用3個月以上無明顯改善
選擇醫院方面，三甲綜合醫院泌尿外科、或介入醫學科經驗豐富的機構更有保障。平時關注體檢的泌尿系統超聲檢查，也可以早發現、早處理前列腺問題。
08 未來展望：這項技術還能帶來什么？ ??
前列腺動脈栓塞這項介入新技術，近年隨著器械進步及操作經驗積累，已經陸續進入更多醫院。學界關注其長期療效與安全性不斷提高。
未來，隨著精準導管、靶向栓塞材料和影像導航日益成熟，這項技術有望服務更多特殊患者——比如不適合傳統手術的高齡人群，讓治療方式更“個性化”。
不過，動脈栓塞并非萬能鑰匙。日常健康維護 + 規范醫生指導，依然是守護前列腺安穩的基礎。觀望科技進步的同時，把握好自己的生活節奏，讓前列腺“不添亂”，或許才是最樸素的智慧。
參考文獻
- Egan KB. (2017). The Epidemiology of Benign Prostatic Hyperplasia. Advances in Urology, 2017, Article ID 5237962.
- Berger AA, Shindel AW, Ramasamy R. (2022). Metabolic syndrome and benign prostatic hyperplasia: An updated review. Arab Journal of Urology, 20(3):146-154.
- Carnevale FC, Iscaife A, Yoshinaga EM, Moreira AM, Antunes AA, Cerri GG. (2016). Transarterial prostatic embolization in one thousand patients with benign prostatic hyperplasia: Technical aspects and clinical outcomes. International Journal of Urology, 23(2):220–228.
- Ray AF, Gulati S, Sabharwal T, et al. (2018). Prostatic artery embolization for benign prostatic hyperplasia: Systematic review and meta-analysis. Journal of Urology, 201(3):544-557.
