你有沒有經歷過，突然肚子隱隱作痛，偶爾上廁所次數比平時多，或者體重開始慢慢往下掉？這些看似小小的不適，偶爾才出現一次，很容易被當作普通腸胃不好。然而，對一小部分人來說，這不僅僅是消化不良那么簡單。

克羅恩病是一種慢性的腸道炎癥，它可以出現在消化管道的任何一段，從口腔一直到肛門。輕微時，可能只是間歇地感到腹脹、偶有腹部不適，還不容易引起警覺。
簡單來說，它是一種長期反復發作的消化道問題，對生活能造成不小困擾。有研究估算，全球1000人中大約有0.2-0.3人受到影響（Ng et al.,2017）。

如果說早期只是偶爾鬧肚子，病情發展后，腹痛會變得持續，尤其在飯后或半夜。腹瀉不再是"一陣風"，而是經常出現，每天多次，看起來黏黏糊糊。體重明顯下降，即使飲食不變也會瘦，這往往讓人擔心。

有一位27歲的男士，最初只是每月出現幾次腹部脹氣和輕微腹瀉，但幾年后，癥狀越來越明顯，每天腹痛和多次腹瀉已影響了正常工作。這給他敲響警鐘，最終及時就醫。

關于它的源頭，目前醫學界還在不斷探索，不過不少線索已經浮現出來。

• 基因遺傳：如果家族里有人患病，自己患克羅恩病的概率會高不少。數據顯示，一級親屬中有患者時，風險能高出10倍左右^[1]。
• 免疫因素：免疫細胞本該是腸道的守護者，但在克羅恩病中會莫名“過激”，誤把正常組織也當成入侵者，長期打“內戰”。
• 環境影響：高脂肪飲食、壓力大、吸煙等生活習慣都被認為與發病有關。曾有數據顯示，吸煙者風險高于非吸煙者近一倍（Cosnes J. et al.,2001）。
• 腸道菌群失衡：腸道內微生物組成變化，也有可能打亂“生態平衡”，讓炎癥難以消退。

克羅恩病藥物選擇比較多，通常會根據病情輕重和具體部位搭配用藥。

藥物類型	主要作用	常見代表	小貼士
抗炎藥	緩解炎癥反應	柳氮磺胺吡啶、5-氨基水楊酸	適合輕中度患者
激素藥	快速抑制急性癥狀	潑尼松、布地奈德	不宜長期使用
免疫抑制劑	減弱錯誤免疫反應	硫唑嘌呤、甲氨蝶呤	需定期查血，注意肝功能
生物制劑	靶向炎癥信號分子	英夫利昔單抗、阿達木單抗	通常用于中重度或藥物無效時

很多克羅恩病患者，會擔心是不是很多食物都不能吃，害怕營養不良。其實合理飲食反而對身體有幫助。
實用推薦：

• ?? 低纖維飲食：腸道發炎或狹窄期，試著挑選去皮脫籽的水果、精細面食、煮軟的蔬菜，減少刺激，有助緩解腹痛和腹瀉。
• ?? 高蛋白攝入：瘦肉、豆腐、雞蛋等富含蛋白質，可以幫助修復受損組織，推薦烹飪柔軟易消化。
• ?? 小量多餐：每次吃少點，一天多分幾餐，能更好吸收營養，減輕腸胃負擔。
• ?? 足量補水：腹瀉容易脫水，主動增加飲水量也有好處。

說起來，克羅恩病一般首選藥物和飲食管理。但有時候，合并腸道梗阻、嚴重狹窄、出血或穿孔，藥物已難以應對，這時就需要考慮手術了。

隨著科技發展，針對克羅恩病的新治療方向不斷涌現，比如腸道微生態調節、個人基因檢測等，讓個性化干預成為可能（Torres et al.,2020）。

• 定期隨訪，及時調整藥物和飲食。
• 遇到癥狀加重如高燒、劇痛等，及時就診。

簡單來說，慢病管理沒有捷徑，真正有效的是科學用藥、合理飲食、規律作息和積極心理。