01 什么是骨轉移？

有時候，身體里那個老毛病原本控制得還行，可近期莫名其妙地背部或骨盆一陣疼，那種壓在骨頭里的悶痛，總讓人冒出不好的聯想。其實，這可能是一種叫“骨轉移”的現象。簡單說，就是某些癌癥細胞從原來的地方動身“搬家”，跑到了骨骼里，像不速之客一樣打亂了原本的秩序。

當這些異常細胞在骨頭里“落地生根”后，會影響骨骼本來的功能。骨頭的健康被打破，不光帶來疼痛，有時還會影響走路、睡覺，甚至出現骨頭變脆、容易斷裂的情況。這時候，普通的止痛藥常常只是杯水車薪，真正困擾人的，是那種難以除去的慢性不適感。

02 骨轉移的常見原因

• 乳腺癌：中年女性乳腺癌患者小陳，治療期間兩年后，感覺腰部開始隱隱作痛，后來才查出癌細胞已經擴展到脊柱。這提醒我們，乳腺癌是骨轉移的?？停绕涫窃陂L期疾病管理中。
• 前列腺癌：50歲男性老劉發現尿頻變嚴重，檢查后被診斷為晚期前列腺癌，兩個月后下肢出現麻木，才意識到骨轉移已經發生。這說明，前列腺癌尤其容易向骨骼轉移，常見部位包括骨盆和脊椎。
• 肺癌：像40多歲的王師傅，因慢性咳嗽查出肺癌，半年后肩部持續疼痛，最終發現腫瘤已經侵犯到肩胛骨。這類病例在各地腫瘤科都不少見。

總體來看，乳腺癌、前列腺癌和肺癌患者出現骨轉移的概率明顯更高，發生時間也常常在原發腫瘤診斷后的1-3年內。

03 為什么會發生骨轉移？——從致病機理說起

說到骨轉移的根本原因，其實和癌細胞善于“旅行”有很大關系。它們的表面有特殊分子，可以像指南針一樣識別骨頭里的微環境，一旦有機會就通過血液“搭車”，最終“落腳”在骨骼中。一些重要數據表明，乳腺癌和前列腺癌骨轉移的發生率可高達70%（Coleman RE, 2006）。

另外，年齡本身也是個不可小看的原因。隨著年紀增長，骨骼的抵抗力下降，血管容易老化，給異常細胞提供了可乘之機。如果原發癌癥在確診時已到晚期，骨轉移風險也隨之暴增。還有一些遺傳和生活習慣的因素，比如長期吸煙、飲食結構單一，都會助長腫瘤細胞的活躍。

• 年齡增長
• 原發癌癥晚期
• 遺傳易感性
• 基礎骨骼疾病
• 免疫力減弱

04 鍶89的組成與作用機制：它到底怎么“工作”？

鍶89是一種放射性同位素，外觀和鈣有點像，所以能“騙過”骨頭細胞被它們吸收。打個比方，它像一位隱形的高手，悄悄埋伏到骨頭深處，只對異常細胞發起“攻擊”。鍶89進入身體后，會聚集在骨轉移病灶處，通過持續釋放β射線，把腫瘤細胞的“能量工廠”破壞掉，讓它們停止繁殖萎縮掉。

05 鍶89治療的臨床效果：真實數據說話

有數據顯示，鍶89可以讓一半以上的骨轉移患者獲得較明顯的疼痛緩解（Lewington VJ, et al. 1991）。比如一項國際多中心研究顯示，接受鍶89后，約2/3患者在2-4周內疼痛明顯減輕，活動能力有所提高。

鍶89不僅能夠改善局部癥狀，更重要的是有助于延緩骨骼病變進展。這讓一些本來需要長期依賴強效止痛藥的患者，生活質量有了大幅提升。對于因骨轉移導致“夜不能寐”的人來說，這無疑是個值得關注的新希望。

06 鍶89治療的安全性與副作用

多數患者用鍶89時不需要住院，也不會有特別劇烈的不適。不過，仍然有部分患者會出現一些輕微反應，比如一過性的惡心感、全身乏力、食欲降低。有極少數人會出現血小板減少，但大多數都能自行恢復。

容易擔心副作用的朋友，關鍵是治療前和后，做一次全套血常規檢查。醫生會根據個人的身體狀況，調整劑量和治療頻率，從而盡量減少風險。

• 惡心
• 短暫乏力
• 輕微血小板降低

07 未來的新希望與實用建議

醫學進步為骨轉移患者帶來了更多選擇。近年來，鍶89逐步納入部分大中型醫院的標準治療流程，對部分難治性骨轉移患者特別有幫助。想讓骨頭少一點麻煩，關鍵在于以下幾點：

• 多吃富含維生素D的食物：如三文魚、蛋黃等有益于骨骼健康；建議一周吃2-3次（Messina C et al., 2022）。
• 優質蛋白補充：雞胸肉、豆腐、牛奶能增強骨骼修復，讓身體有更足的儲備。
• 定期監測骨密度和血液狀況：如果是高危人群，建議每年拍一次骨密度檢查，發現異常要盡早干預。
• 選擇正規腫瘤醫院咨詢鍶89治療資質：正規的醫院和有經驗的放療科室更能保障安全性和療效。
• 鍛煉與休息結合：溫和的散步、太極有益骨骼，但切記量力而行，別強迫自己“硬撐”。