身邊不少人一聽到“肺癌”就會覺得陌生而遙遠。其實，肺癌就是出現在肺部的異常細胞產生后，逐漸形成的一種惡性腫瘤。醫學上，肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類：小細胞肺癌發展得比較快，多在吸煙者中發現；非小細胞肺癌則是更常見的類型，約占八成左右。

雖然名字聽起來差不多，實際上兩者的病程和治療方式大有不同。比如小細胞肺癌常需要化療為主，而非小細胞肺癌則更強調早期手術。不少研究發現，不同的分類對后期治療計劃有明顯影響。醫學界推薦的分型方法，可幫助患者和家人對疾病有更清晰的認識（Siegel RL, Miller KD, Wagle NS, Jemal A. Cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin, 2023）。

• 肺癌=肺部異常細胞的惡性生長
• 小細胞/非小細胞分類決定治療方案
• 早期明確分型有助后續治療和預后判斷

?? 簡單來說，要對肺癌有初步認識，先搞清它的“名字”和“種類”。這樣一來，一旦遇到相關問題，也更容易理解醫生的解釋。

生活中感冒咳嗽不算什么大事，可如果持續時間比較長，就要格外當心。特別是以下幾種癥狀，很可能正是肺癌早期敲響的警鐘：

• 咳嗽時間拉長（比如2周以上）
• 胸口悶痛或隱隱不適，特別是深呼吸時有壓迫感
• 活動后短氣或者氣喘
• 聲音沙啞但沒有喉嚨發炎
• 痰中帶血絲
• 不明原因的體重減輕

有位70歲的男性患者，身高180cm，體重69kg，發現右上肺有3厘米左右的實體型腺癌，腫瘤已經侵及肺表面，胸膜也有累及，但淋巴結檢查并未發現轉移。他一開始只是反復咳嗽，后來才注意到右側胸口偶有悶脹，經檢查才確診。
這個例子說明，一些看似普通的癥狀如果持續時間長了，就不要認為是“小毛病”。及時和醫生溝通是最直接的辦法。

?? 如果有出現上述情形，尤其是中老年人士，建議別拖著，該檢查就檢查。

很多人問：“為什么會得肺癌？”其實，這背后和我們的日常行為、環境乃至家族遺傳都有關系。

• 吸煙（主動或被動）：煙霧里有幾十種對肺部有害的物質。長期吸煙的人群，肺癌風險會顯著增加，研究顯示吸煙者患肺癌風險至少比非吸煙者高10倍（Hecht, S. S. Tobacco smoke carcinogens and lung cancer, JNCI, 1999）。
• 空氣污染：生活在大城市、空氣質量不佳區域，或者長期接觸廚房油煙的人，肺部長期暴露于細小顆粒，同樣會提高風險。
• 職業因素：比如礦工、建筑工人長期吸入粉塵，或接觸石棉等特殊物質，也容易誘發肺部異常細胞生長。
• 遺傳傾向：如果家族中有人得過肺癌，自己的風險也會相對高些，因為某些基因或多或少會影響肺部細胞的穩定。

不少調查發現，這些因素疊加時，風險會大幅提升。比如吸煙再加上空氣污染，危險程度會遠高于其中一種。

?? ?? 這提醒我們，即使不吸煙，也要關注生活環境的影響；如有職業暴露史，不妨定期做肺部檢查。

一旦出現持續咳嗽、胸部不適等比較典型的“紅燈”信號，醫學上一般會按以下順序做檢查：

1. 胸部CT掃描： 能清晰看到肺部結節、腫塊等異常結構，是發現早期肺癌最常用的方法之一。
2. 支氣管鏡檢查： 醫生通過一根細管進入氣道，直接觀察有無明確腫物，還可以取少量組織做化驗。
3. 病理檢查： 取下的組織通過顯微鏡觀察，以判斷腫瘤性質。這一步不僅確診肺癌類型，還能判斷分期。
4. 淋巴結及胸膜檢查： 對判斷腫瘤是否有擴散、轉移具有重要意義。不同部位的淋巴結是否被“波及”，經常作為制定下一步治療的關鍵參考。

有些患者一聽到要查CT或做支氣管鏡，難免緊張。其實這些檢查比起十幾年前已經更加安全，絕大部分情況不會帶來額外不適。
當然，具體選用哪種方法還要根據醫生的建議。

????? 檢查不是目的，明確病情后，后續治療方案才能有據可循。

確診肺癌后，治療方案會根據分型和分期定制。常見的治療方法有以下幾種：

• 手術切除：適合早期局限型肺癌，摘除病變組織，常常能最大程度移除異常細胞。
• 放射治療：利用X射線或其他放射性粒子殺死癌細胞，常用于不能手術或術后輔助治療。
• 化學治療：針對腫瘤已經發生擴散，應用藥物全身性治療。
• 靶向藥物治療：對帶有特殊基因突變的患者，可以選用更針對性的藥物，通過干擾腫瘤細胞的核心“命令通路”起作用。
• 聯合治療：多種方法組合，根據具體情況制定個性化方案。

治療期間，醫生會根據患者的各項指標（比如腫物大小、淋巴結狀況、身體功能等），定期評估療效。比如前文提到的70歲男士，在手術切除后，發現相關淋巴結并未有癌細胞轉移，這對后續康復來說是個積極信號。

?? 每一種治療選擇都有利有弊，患者應和醫生充分溝通后再決定，配合治療更為關鍵。

說到肺癌的生活管理，其實不光是吃藥、手術這么簡單。良好的生活習慣、飲食調理、心理調適，對穩定病情和提升日常生活質量都至關重要。

• 飲食新鮮、均衡：
  多吃蔬菜（如西蘭花、胡蘿卜）、新鮮水果（獼猴桃、蘋果）。研究發現，富含維生素C和A的食物能幫助修復受損組織。建議每天至少三頓有蔬果。
• 保持適度運動：
  每天散步30分鐘，哪怕只是在屋里走動，不但促進肺部通氣，也能讓身體狀態更積極。
• 規律作息：
  避免熬夜，讓身體有足夠時間休息。規律的睡眠有助于修復免疫系統。
• 定期復查：
  治療后或康復期間，建議每三至六個月復查一次，包括胸部影像和血液指標，能及時發現新問題。
• 重視心理健康：
  適當和家人朋友交流，如感到焦慮可尋求專業心理支持。不少患者經過疏導，日常情緒和身體狀態都明顯改善。

如果出現突發呼吸困難、咳血量多、無法緩解的劇痛，及時撥打120或到最近的醫院急診更為合適。不要自己硬扛。

?? ??飲食新鮮、均衡，多動少久坐，規律生活，慢慢調好心態，每個小細節，對身體都有好處。

平時怎么做，有助于減少肺癌風險？除了“對煙說不”，更要記得這些正面習慣：

• 多通風，保持室內空氣流通。
• 遠離廚房油煙，做飯時注意抽油煙機開足。
• 增加粗雜糧攝入（如燕麥、糙米）。（幫助腸道排除部分有害物質）
• 常吃含硒食物（如蘑菇、堅果）。（有助于抗氧化，輔助修復細胞）
• 每日攝入深色綠葉蔬菜（莧菜、菠菜）。（提供更多天然抗氧化物）
• 40歲以上人群，建議每2年進行一次低劑量肺部CT篩查（如有家族史可提前）。
• 如發現不明咳嗽持續兩周以上，主動尋求醫生評估。

通過這些日常小動作，可以大大降低身體暴露于有害物質的機會。不是一蹴而就，而是每一天的堅持。

?? 健康的習慣很平凡，但正是這些“細水長流”的好選擇，對預防肺癌最有意義。