01. 膽總管探查術到底是什么？

有些人可能覺得，膽總管探查術這個詞聽起來有些陌生。其實，生活中當家里親戚突然查出膽道有問題時，這項手術就會被醫生提及。膽總管探查術，簡單來說，就是醫生用專業工具，通過精準的影像輔助，在手術室里仔細查看和處理膽總管里的“麻煩事”。

膽總管就像身體里的主干道，連接著肝臟、膽囊和小腸。發生梗阻、結石或者異常增生時，就需要用到這項檢查甚至治療性的手術。比起只做影像檢查，探查術能讓醫生直接看清膽道里的真相，也能當場進行“清障”操作。

02. 這些情況，醫生可能會建議膽總管探查術

• 膽道梗阻： 當患者出現皮膚和眼白發黃、尿色如茶等情況，B超發現膽管擴張，有結石、腫塊擋路時，醫生會建議探查術。
• 膽總管結石： 38歲的黃先生，持續腹痛難消且出現輕度黃疸，經CT發現膽總管有異物，這時探查術能直接去除結石、緩解病情。
• 腫瘤或不明病因： 如果某患者反復膽道感染、藥物療效差，但普通影像發現不了問題，探查術可以進一步查清具體原因。

03. 膽總管探查術的主要步驟是什么？

說到手術過程，大家可能會有些忐忑。其實現在的膽總管探查術已經走向微創，創傷越來越小。常見流程主要有：

1. 麻醉與消毒： 患者會通過全身麻醉，感受不到手術過程的任何疼痛。
2. 腹部微創切口： 醫生在右上腹做一個小切口，用內窺鏡進入腹腔。
3. 膽道顯露與探查： 精準找到膽總管，并用細小探針一層層“小心排查”，如果發現結石，可以立即取出。
4. 沖洗及處理： 有時還會用生理鹽水沖洗膽道，清除殘留微小結石。
5. 引流與縫合： 完成探查后放置引流管，幫助膽汁順利排出，切口最后縫合。

與傳統大切口對比，現在的膽總管探查多采用腹腔鏡技術，恢復速度更快，住院時間也縮短了不少。

04. 重要風險和并發癥，需要提前知曉

膽總管探查術雖然大部分情況安全，但畢竟是“開刀”，總有一定風險。手術風險主要有哪些？

• 感染： 術后偶有傷口感染。如果細菌進入膽道，還可能引發腹腔、膽道感染。
• 出血： 手術創面或膽道血管撕裂有導致出血的可能。不過大多能及時發現并止血。
• 膽汁漏出： 縫合不密或局部組織脆弱，可出現膽汁滲漏，嚴重時需再次手術。
• 膽道損傷： 少數患者會出現膽管壁受傷，導致后續膽管狹窄等問題。
• 麻醉相關風險： 包括過敏反應和心血管波動，老年人需格外關注。

數據顯示，手術相關并發癥大約為5%~10%，但絕大多數可以通過術中細致操作和術后謹慎觀察得到控制。重癥高齡患者風險稍高，術前評估尤其重要。

05. 手術后怎么恢復？日常需要注意什么？

手術結束后，恢復期也關鍵。剛回到病房時，醫生會關注病人生命體征，監測引流管里排出的膽汁情況。如一切平穩，通常三五天后引流管便可去除。

飲食也是恢復中的重點。從少量流質、半流質開始，等肚子適應后再過渡到清淡軟食。粗糙、油膩的食物最好推遲一段時間再嘗試。

06. 日常預防與健康維護建議

防患于未然，總比補救更輕松。日常怎么做，有助于保持膽道健康？下面為你總結幾條實在又容易執行的建議：

• ?? 多吃新鮮果蔬： 蔬菜與水果富含水分和膳食纖維，有利于膽汁流通，減少結石風險。建議每天飯菜里加點綠葉菜、胡蘿卜、西紅柿等。
• ?? 適當攝入優質蛋白： 雞蛋、瘦肉、豆制品能為術后恢復提供氨基酸補充。
• ???♀? 保持適量活動： 規律走路、舒展身體有利于腸胃和膽道功能。
• ?? 充足飲水： 溫開水有助膽汁稀釋和排泄，一天八杯水比較合適。

07. 膽總管探查術的技術進步與未來趨勢

醫學正以飛躍的速度進步。以膽總管探查術為例，過去只能做開腹手術，如今越來越多采用腹腔鏡、膽道鏡這些“微創利器”。這些技術讓手術視野更清楚，創口更小，恢復也快得多。

還有些醫院已能實現術中導航、實時三維成像，讓醫生的“眼睛”瞬間變得銳利。未來，隨著機器人輔助手術、導航定位等科技加入，膽總管的檢查和治療會變得更智能，患者受益也會更多。