高危信號不可忽視：揭開睪丸扭轉的神秘面紗
在這次的檢查報告中，患者因突發左側陰囊內疼痛7小時而入院。入院體檢顯示左側睪丸明顯增大，表面光滑，質地中等，觸痛明顯，抬舉痛陽性，并且睪丸附睪分界不清。超聲檢查顯示左側睪丸未見血流信號，這是一種危險信號。右側睪丸附睪未見明顯異常。
正常情況下，睪丸的大小和形態應在以下范圍內：睪丸大小通常為4×2.5×2 cm，且內回聲應均勻。出現睪丸腫脹、內回聲欠均且無血流信號，這些異常表現都提示可能存在嚴重的醫療問題。
睪丸扭轉：一種需要緊急處理的病癥
根據超聲和體檢結果，最可能的診斷是睪丸扭轉。這種情況通常是由于睪丸在其基部發生扭轉，導致供血中斷。
睪丸扭轉的發生原因主要是由于解剖結構的異常，如睪丸和精索的發育不完全，或存在松解結構等。它最常見于青春期男性，尤其是14至18歲的青少年。患者通常會表現出突發而劇烈的單側陰囊疼痛，伴有睪丸腫脹和觸痛。
從病理角度來看，睪丸扭轉會導致組織缺血和壞死。在急性期內，如果不及時處理，扭轉的睪丸可能因為缺乏血供而壞死，甚至需要切除。一個研究表明，睪丸扭轉后在6小時以內進行手術干預，睪丸保留率非常高；超過12小時，睪丸存活率顯著下降[1]。
睪丸扭轉的治療方法
治療睪丸扭轉最常見的方法是急診手術。手術方式通常是通過陰囊切開探查以及扭轉復位。如果睪丸已大量壞死，可能需要進行睪丸切除手術。
手術的成功率很大程度上取決于診斷和治療的速度。有研究建議在疑似睪丸扭轉的情況下，應立刻進行影像學檢查以確認診斷，并爭取在最短時間內手術治療[2]。此外，在術后通常會進行睪丸固定術（orchiopexy），以防復發。
如何預防睪丸扭轉的再發
睪丸扭轉雖然不可完全預防，但有些措施可以降低其發生的風險。對于有家族病史或曾經發生過睪丸扭轉的男性，定期進行體檢非常重要。另外，一些研究指出，避免劇烈的運動對高危人群也很重要。
在日常生活中，青少年和家長應注意關注睪丸的健康狀況，特別是在發生突發性陰囊疼痛時，應立即就醫。正在青春期的青少年應特別注意，不要忽視陰囊部位的任何不適。此外，飲食和鍛煉保持適度，也有助于整體健康狀況，并減小發生突發性醫療狀況的風險。
總之，睪丸扭轉是一種急需處理的疾病，如果您或您的孩子出現相關癥狀，應立即就醫。及時的診斷和治療是確保睪丸健康與功能的關鍵。
- Huston, J. M., et al. "The role of timely intervention in testicular torsion: A meta-analysis." The Journal of Urology (2016).
- Visser, A. J., and Heyns, C. F. "Testicular function and fertility after adolescent torsion of the spermatic cord." Pediatric Surgery International (2003).
