最近，有朋友聊到：為什么有些心臟或肺部不舒服，醫生要安排一項叫“肺動脈造影”的檢查？其實，生活里不少人對它很陌生。打個比方，肺動脈就像人體里的一條“高速公路”，負責把血液從心臟運到肺部。肺動脈造影，就是用現代影像技術“拍一張清晰大照片”，讓醫生能直接看見這條公路是否通暢、有無堵塞或其他異常。

從專業角度看，肺動脈造影是一種利用造影劑和數字X線技術的介入性檢查方法，主要用于觀察肺動脈內部結構和血流狀態。如今醫院用它診斷疑難雜癥，比如肺動脈高壓、肺栓塞等問題。這個過程雖然聽起來復雜，其實已經算是心血管和呼吸科里的“老兵”級檢查了，安全性和準確性都可靠。

• 1. 懷疑急性肺栓塞：比如一位48歲的男性突然呼吸困難、胸悶，被緊急送醫，普通檢查發現問題不明顯。經醫生初步判斷有肺栓塞風險，為抓住黃金治療時機，他就被安排做肺動脈造影。這種情況下，造影能直接看見“血管堵塞點”，幫助醫生立即決定后續治療。
• 2. 確認肺動脈高壓：一些患者平時活動沒啥問題，但做體檢時查出肺動脈壓力有點高。造影可以詳細分析血管是否有狹窄、分流等異常，為后續干預和監護提供明確依據。
• 3. 評估先天性心臟病相關血管情況：比如部分青少年因為出生時有心臟結構問題，需要通過肺動脈造影驗證手術成效，或者評估是否需要二次手術。
• 4. 其他疑難不明情況：極少數情況下，CT發現肺部血管形態異常，醫生希望獲得更清晰信息，也會建議造影。

1. 局部消毒和麻醉：一般選用肘部或腹股溝動脈，在皮膚表面簡單消毒后打點麻藥，整個過程只有輕微刺痛感。
2. 導管插入及引導：醫生用細而柔軟的導管，通過血管“導航”進入肺動脈。這一步要求技巧，也有專門的影像設備（X線）全程監控，確保導管準確到位。
3. 注入造影劑：造影劑就是幫助“顯影”的特殊藥液，注入時有些人會覺得輕微發熱或者有點怪異的味道，不過幾分鐘就消退。
4. 拍攝和分析影像：醫生會邊注射造影劑邊拍攝X線照片，有的醫院還用動態影像，能清晰展示血流通過肺動脈的整體過程。
5. 拔管與局部止血：影像拍完后，醫生會小心取出導管，按壓止血點，觀察一段時間后就可回病房休息。

雖說肺動脈造影安全性逐年提升，但和大多數醫療操作一樣，也不是完全無風險的。最常見問題是注射造影劑時出現過敏反應，比如皮膚輕微發癢、惡心、甚至少數人短暫低血壓，這些反應多能有效控制。有基礎哮喘或嚴重過敏史的朋友，發生反應概率稍高一些。

導管操作過程中，極低幾率下可能損傷血管壁或者引發局部出血。更罕見情況有血管栓塞、心律失常等，通常是有基礎疾病或極端體質才會碰到。總體上，根據一項大型多中心研究，肺動脈造影并發癥率不足1%。

• 保持空腹：為減少惡心或造影過程中誤吸，通常檢查前6小時不得進食?？缮倭匡嬎?，但不要猛喝。
• 按要求停用部分藥物：比如服用降糖藥（如二甲雙胍）或血液稀釋劑（如華法林）的朋友，要根據醫生指導臨時停用或調整。
• 帶上過敏史和用藥清單：準備一份近期服用的藥品列表和過敏史說明，現場醫護會詳細核查。
• 穿著舒適：當天最好穿寬松衣服，方便檢查和更衣。

肺動脈造影結束后，醫生會結合造影圖像、化驗數據及你的臨床表現，全面分析血管狀況。如果發現肺動脈有堵塞、狹窄或“異常分叉”，就會根據實際情況建議相應治療方案。比如：急性肺栓塞患者可能需要溶栓甚至介入取栓手術；部分肺動脈高壓則考慮藥物或介入治療。

造影沒發現問題，說明肺動脈通暢，便可排除一大部分嚴重疾病。少數朋友還需要做進一步功能測試或跟蹤復查。

• 多補充新鮮蔬果：富含維生素C和抗氧化物質，有助于血管彈性，常吃葡萄、菠菜、番茄等蔬菜水果，能為肺血管提供保護。
• 高優質蛋白飲食：如雞蛋、豆制品、魚肉等，修復血管損傷，降低炎癥風險。
• 適當增加全谷類：燕麥、玉米、糙米等對維護血管健康、平衡血糖有好處，每天可替換主食一部分。
• 堅持有氧運動：比如快步走、慢跑、游泳，每周堅持3次以上，每次30分鐘左右。運動能增加肺循環活力，對預防肺動脈相關疾病有益。
• 注意規律作息：熬夜會擾亂血管調節、增加慢性疾病機會，養成早睡早起的習慣是保護血管的好幫手。