神秘的脾切除術：你需要了解的一切
01 什么是脾切除術？??
說到脾切除術，很多人第一反應是這個手術是不是很罕見，只有很嚴重的患者才會做。其實在現實生活中，脾切除術并沒有那么神秘。簡單來說，這是一種通過外科手段將脾臟部分或全部“請出身體”的手術。
脾切除并不是萬能神器，而是在特定疾病下的專門措施。比如，脾臟自身有問題，或因為其他病情威脅到了身體安全，醫生才會考慮讓脾臟“退休”。
小知識點：
脾臟位于左上腹，大小像一只拳頭，人體內只有一個，切除后其他器官會稍微補償它的部分功能，但無法完全替代。
脾臟位于左上腹，大小像一只拳頭，人體內只有一個，切除后其他器官會稍微補償它的部分功能，但無法完全替代。
02 脾臟到底有多重要？??
- 參與免疫防御：脾臟能識別和消滅異常細胞，相當于體內的“小衛士”。抵御感染、清除衰老血細胞主要靠它。
- 過濾血液：脾臟像一道過濾網，過濾掉受損或老化的紅細胞，還能夠調節血液中的不同細胞數量。
- 儲存血液：在緊急情況下，脾臟甚至會釋放儲備的血液，幫助應對失血。
生活里的例子：
32歲的趙女士，平時身體健康，去年因為一次體育運動嚴重摔傷，導致脾臟破裂大出血，手術后才知道原來脾臟對身體的“守護”作用如此關鍵。
32歲的趙女士，平時身體健康，去年因為一次體育運動嚴重摔傷，導致脾臟破裂大出血，手術后才知道原來脾臟對身體的“守護”作用如此關鍵。
03 脾切除術都適用于哪些病情？??
| 具體適應癥 | 常見情境 | 說明 |
|---|---|---|
| 脾破裂 | 交通事故、運動嚴重外傷導致腹痛、出血 | 脾臟組織脆弱，破裂后出血風險高，常需緊急切除 |
| 血液系統疾病 | 如特發性血小板減少性紫癜（ITP）、溶血性貧血 | 脾臟“誤殺”血細胞，導致嚴重貧血或出血風險 |
| 脾腫瘤或脾結節 | 良性或惡性腫塊，生長危及其他臟器 | 通過切除根除病變組織 |
| 脾功能亢進 | 反復低熱、貧血、皮膚易青紫 | 脾臟“過度工作”，正常細胞也被當作異常細胞清除 |
例子：
一位15歲的男孩，因患先天性溶血性貧血，長期面色蒼白、氣短，經詳細檢查后被建議進行脾切除手術。大家可以看出，對于某些特殊病癥，脾切除確實是更優的方案。
一位15歲的男孩，因患先天性溶血性貧血，長期面色蒼白、氣短，經詳細檢查后被建議進行脾切除手術。大家可以看出，對于某些特殊病癥，脾切除確實是更優的方案。
04 脾切除手術究竟怎么做？
很多人一聽“手術”就直冒冷汗，其實現代脾切除術已經有了兩種常用方式，每種方式都有不同的優劣勢。
主要類型:
- 開放性脾切除：在腹部開一個切口，直接操作并完整切除脾臟。優點是視野開闊，適合急診出血或脾臟體積過大者。
- 腹腔鏡脾切除：用“鑰匙孔手術”模式，醫生通過3~4個小切口，用腔鏡和特殊工具完成切除，創傷更小，恢復快。
過程體驗：
手術前，醫生會根據病情、個人健康狀況以及脾臟大小綜合判斷選擇哪種方式。整個流程包括麻醉、脾臟分離、止血縫合和術后監測。不同于過去的“創傷性大手術”，現在技術進步后，多數患者手術當天或次日就能下床活動。
手術前，醫生會根據病情、個人健康狀況以及脾臟大小綜合判斷選擇哪種方式。整個流程包括麻醉、脾臟分離、止血縫合和術后監測。不同于過去的“創傷性大手術”，現在技術進步后，多數患者手術當天或次日就能下床活動。
05 脾切除后需要注意哪些恢復問題？??
- 早期恢復： 切除當天可能會出現輕微腹痛、疲倦，這都屬于正常手術反應，多數人在幾天內逐漸恢復體力。
- 感染風險： 脾臟沒了后，機體對某些細菌的“防線”下降，比如肺炎球菌、腦膜炎球菌，感染風險上升。所以，高危人群要提前接種相關疫苗。
- 出血與血栓： 個別患者術后會出現傷口滲血、血小板增高，有形成小血栓的可能。但經常隨訪監測，多數能及時發現調整處理。
- 消化不良，輕度體力下降： 部分人術后初期容易出現食欲差、腹脹，少數人會覺得體力不如從前，這屬于機體適應過程中的短暫不適。
醫師提示：
如果出現持續高熱、腹痛明顯加重、傷口紅腫滲液，一定要盡快回醫院復查。
如果出現持續高熱、腹痛明顯加重、傷口紅腫滲液，一定要盡快回醫院復查。
| 常見問題 | 表現 | 通常多久恢復 |
|---|---|---|
| 輕度腹痛、疲勞 | 手術后1-2天 | 3-7天 |
| 傷口痊愈 | 微紅、短暫滲血或癢 | 7-14天 |
| 免疫力適應 | 輕微感冒次數增加 | 1-2月基本適應 |
06 脾切除后生活怎么調整？?????
Tips
- 定期體檢和疫苗接種是最重要的保護手段。
- 脾切除者適合葷素搭配、常吃新鮮蔬果和蛋白質。
| 推薦類目 | 具體建議 | 有益作用 |
|---|---|---|
| 優質蛋白 | 煮蛋、豆制品、低脂雞肉 | 幫助身體修復、維持免疫力 |
| 新鮮蔬果 | 每日3-5種不同顏色 | 補充維生素、抗氧化 |
| 飲水充足 | 白開水為主，避免久渴 | 促進代謝、減少感染機會 |
| 定期隨訪 | 3-6個月一次血常規、肝臟功能等 | 早發現異常 |
| 規律運動 | 每天30分鐘輕中度運動，避免劇烈碰撞 | 增強體力、幫助適應 |
簡單來說：脾切除后并不是“與健康絕緣”，只要飲食適宜，作息規律，加強檢查，大多數人生活質量不會有太大影響。
什么時候要就醫？ 一旦出現發熱超過38.5℃、劇烈腹痛或不明皮疹，要第一時間聯系醫生。
什么時候要就醫？ 一旦出現發熱超過38.5℃、劇烈腹痛或不明皮疹，要第一時間聯系醫生。
行動建議小結??
- 脾切除術雖然聽起來陌生，其實只是針對特殊情況的有效選擇，沒有傳說中那么可怕。
- 如果醫生建議手術，不要過度擔憂，多了解手術流程和恢復重點，有問題及時提問。
- 術后的生活調整重在規律、平衡，合理飲食和定期檢查幫你繼續過好每一天。
用心生活，適當調整，就能讓手術后的每一天變得更安心。
