呼吸的困擾：深入了解肺氣腫
01 簡單來說，什么是肺氣腫？
身邊總有這樣的人——平時上下樓總是比同齡人慢半拍，遇上換季就會氣喘吁吁，呼吸也變得格外吃力。其實，這一切的背后很可能是肺氣腫這種煩人的“隱形客”在作怪。肺氣腫是一種慢性肺部疾病，核心特征是肺部的肺泡（交換氧氣的小氣囊）受損，氣體交換變困難，導致氧氣吸入不足、二氧化碳排不出。
如果把我們的肺比作一個彈性十足的氣球，肺氣腫時，這個“氣球”會逐漸失去彈性，氣體無法順暢出入，呼吸越來越費勁。因為起初變化不大，這個過程很容易讓人忽略。
?? 肺氣腫可由多種原因引起，往往進展緩慢，初期難以覺察。
02 有哪些癥狀需多留心？
- 早期信號
- 偶爾喘不上氣，尤其運動或快步走樓梯后
- 晨起偶有輕微咳嗽，咳痰不多
- 進展期的明顯表現
- 持續呼吸困難，哪怕靜坐也會覺得氣不夠用
- 經?？人裕橛邪咨螯S色痰液
- 夜里易醒，常因缺氧而頭暈乏力
?? 案例提示
一位62歲的男士，開始只是偶爾爬樓氣喘，本以為是年齡問題。半年后，走路也頻繁感到胸悶，連看電視都會覺得氣緊。就診后確診為中度肺氣腫。從這個例子可以看出，癥狀一旦持續加重，應盡早關注。
?? 如果發現上述持續癥狀，最好盡快咨詢專業醫生。
03 肺氣腫是怎么“找上門”的？
引起肺氣腫的原因有很多，最突出的還是環境和生活習慣。下面用表格簡單梳理這些危險因素及其機理。
| 危險因素 | 作用機理 | 影響程度 |
|---|---|---|
| 吸煙 ?? | 長期吸入煙霧造成肺組織慢性損傷，肺泡彈性下降 | 極高 |
| 空氣污染 | 呼吸道經年累月接觸有害顆粒，導致炎癥、纖維化 | 較高 |
| 職業暴露（粉塵、化學物質） | 吸入職業性有害物長時間傷害氣道和肺泡 | 中高 |
| 遺傳因素 | 少數人群先天α1-抗胰蛋白酶缺乏，易發病 | 較低 |
| 反復呼吸道感染 | 長期炎癥讓肺部修復能力下降 | 中等 |
研究顯示，約85%以上的肺氣腫患者有長期吸煙史?？諝赓|量差的城市居民發病率也會更高，這在統計中有明確差異。
?? 這些危險因素往往共同作用，不良習慣持續時間越長，風險越高。
04 怎樣進行確診？需要查些什么？
- 肺功能測試： 測量肺容量和氣流速度，是確診和評估病情嚴重程度的常規手段。
- 胸部CT或X光： 能看到肺部結構受損、肺泡擴張或壁變薄的表現。
- 病史與體格檢查： 醫生會詳細詢問呼吸癥狀出現時間、變化過程以及職業暴露史。
?? 出現持續喘息、咳痰等癥狀時及早就醫，有助于及早識別疾病。
05 都有哪些治療選擇？
- 吸入藥物
包括支氣管擴張劑（幫助擴張氣道）、吸入型類固醇（減少炎癥），可以緩解呼吸困難，改善癥狀。 - 氧療
用于重癥及需長期氧氣支持的患者，有助于增加血液氧含量，減輕心臟負擔。 - 呼吸康復訓練
專業指導下的呼吸操和耐力鍛煉，有助于提升肺功能，提高運動耐量。 - 手術治療
例如肺減容（縮小部分重度損傷肺組織）或肺移植，多用于極度嚴重而常規治療無效的患者。
?? 大部分患者通過按時用藥、規范隨訪和生活調整能很好控制癥狀。
06 日常該怎么做，預防和管理
說起來，肺氣腫預防關鍵在于做細節管理。下面整理了幾個容易做到的實用建議，幫助減少發病風險并保持肺部健康。
?? 多吃新鮮水果和深色蔬菜：富含維生素C和E，有助于清除自由基，保護氣道。
?? 優質蛋白（如雞蛋、豆制品、小魚）：為肺部修復提供基礎“原料”。
?? 保證飲水，促進痰液稀釋，利于咳出。
?? 堅持規律鍛煉，比如散步、慢跑，每次15-30分鐘，視自身承受能力合理調整。
?? 按時接種肺炎疫苗和流感疫苗，減少感染幾率。
?? 有慢性咳嗽/呼吸不適時及時就醫，由專業醫生判斷是否需要進一步檢查。
??? 睡眠充足有助免疫力，改善夜間低氧問題。
?? 日常實用小貼士
- 用清水或低敏洗滌劑打掃衛生，避免揚塵
- 居家時多開窗通風，空氣清新有益肺功能
?? 40歲以后建議每2年做一次常規肺功能檢查。
最后的一點建議
每個人的呼吸健康，都值得認真對待。哪怕癥狀不典型，只要呼吸不暢、咳嗽時間變長，都可以當作一種信號。日常養成良好生活習慣，比事后苦惱要輕松許多。照顧好自己的肺，其實并不難。對自己的健康上點心，家人的擔心也會少很多。
把這份肺部健康指南聊一聊，說不定就能幫到你關心的人。
