從骨盆骨折到生命救援：急救處理全攻略
在球場上偶爾摔倒，有時候只是一點皮肉傷，可要是遇到車禍、高處跌落，事情就完全不同了。有人摔下來幾分鐘還能講話，半小時后卻臉色蠟黃、全身冒冷汗，這其中的變化真讓人后怕。一不留神，骨盆骨折就可能變成一場爭分奪秒的生命大考。
01 骨盆骨折：不容忽視的隱秘傷害
骨盆像一個環，把大腿和脊柱穩穩地連在一起，平時不太在意它，受了傷后才知道它有多重要。骨盆骨折不常見，偏偏遇上多半比較嚴重。這類骨折通常是因為摔落、車禍、重物直接撞擊等暴力，偶爾也會見到老人因骨質疏松輕微跌倒后骨盆斷裂。
說起來，骨盆的每處骨頭都連著大血管、神經管道，還靠著膀胱、腸子等“要害”。所以骨折不只是骨頭裂一條縫，有時還會牽連到附近的器官，讓人毫無防備就陷入危險。
- 穩定性骨折：只有一處骨頭斷裂，環形結構未破壞
- 不穩定性骨折：多處斷裂，環形結構松動，容易合并嚴重損傷
- 開放性骨折：折斷的骨頭刺破皮膚，細菌易進入體內
02 大出血：骨盆骨折的致命并發癥
骨盆骨折最讓人憂心的，不是骨頭斷沒斷齊，而是有沒有出大血。這里的血管像地下水管網，骨折一旦導致血管破裂，鮮血就會悄悄涌進盆腔——外表看不出來，實際卻可能“水漫金山”。醫學界有數據顯示，重度骨盆骨折者有近20%會出現危及生命的出血。
| 出血特點 | 表現 | 提示信號 |
|---|---|---|
| 內出血無明顯外傷口 | 下腹、腰部腫脹 | 短時間內面色蒼白、心跳變快 |
| 血液滲入盆腔空間 | 皮膚青紫，尤其是腹股溝、陰囊/大陰唇部位 | 突然感到極度虛弱 |
| 持續性失血 | 出冷汗，手腳冰涼 | 短時間血壓降低 |
- 嚴重腹痛+腰部腫脹
- 一側或兩側大腿根部青紫
- 突發昏迷甚至休克
03 急救處理的原則：穩定與控制
骨盆骨折突發時，旁觀者常因慌亂無措。但其實最急要的是守住兩件事：讓傷者別再動、“鎖住”現場，防止二次傷害。千萬別隨意挪動患者或用力抬起，不小心再錯位一次，可能加劇出血風險。
- 第一步，現場評估環境是否安全，注意保護自己；
- 第二步，安撫傷者，讓其不要自行爬動或試圖站起；
- 第三步，可臨時用毛巾、寬布條將腿部捆綁靠攏（雙膝間夾一塊毛巾更佳），有助于穩定骨盆。
要小心： 如果懷疑有骨盆骨折，切忌強行扭動或試圖矯正姿勢，這樣反倒可能帶來不可逆的新傷害。
04 止血技術：從外部到內部的救治手段
真遇到骨盆骨折伴隨大出血時，止血就成了搶救的頭等大事?，F場時，外部止血為先，后續醫院才考慮內出血控制。急救包、止血帶在此時派上用場，但使用方式有講究。
- 外壓止血：如果有明顯出血點（如皮膚破口出血），可用干凈敷料直接用力壓迫止血。壓力要足夠，持續不松開。
- 簡易包扎：用寬布（如床單）纏繞骨盆部位，盡量貼近髖骨而不是腹部，這樣能幫骨頭“收攏”，減少出血空間。
- 止血帶的應用：極特殊情況下（四肢伴隨大出血），可在傷口近心臟端的皮膚包扎止血，但只限應急，一旦使用要記錄時間，優先保證骨盆穩定。
- 醫院專用治療：如介入栓塞（用導管封堵出血血管）、外科手術（直接縫合或修補血管），這些只有醫生能完成。
- 家里應急箱中預備幾條無菌紗布、三角巾、寬布帶。
- 用力包扎時，別包得太緊導致下肢變涼、發紫。
- 如患者已經出現意識喪失，應立即尋求專業救護。
05 就醫轉運：黃金時間的爭奪戰
骨盆骨折拖不得，和時間賽跑能救命。打急救電話時，要簡單描述傷情（包括跌落/撞擊/難以站立/懷疑骨折），方便調度專業救護資源。傷者搬動要小心，最好等急救人員使用專用擔架，把人保持平躺側向抬上、避免劇烈搖晃。
| 什么時候要叫急救？ | 轉運前需注意 | 途中要做啥？ |
|---|---|---|
| 跌落或撞擊后，不能自行活動、骨盆外形異常、不明原因的出冷汗 | 固定傷肢、簡易包扎、確認呼吸暢通 | 持續關注意識和呼吸、不可隨意加速或改姿勢 |
06 未來展望：科學進步與骨折急救的新希望
說起來，骨盆骨折急救技術這幾年真有不少新突破。比如，專用的骨盆固定帶、現場快速診斷的移動超聲設備，已經陸續用于急救現?！，F代介入技術“像修水管一樣精細”地堵住出血點，讓患者從死亡線上拉回來。
一項研究發現，早期應用骨盆收束帶，能讓生還率大大提升。還有不少醫院嘗試讓社區人員和普通家庭都能接受急救演練。其實，預防知識、早期識別、快速處理，這三步捏緊，比事后搶救更重要。
- 普及急救知識，多參加應急演練
- 高危人群（如老年人）定期評估骨密度并適當鍛煉
- 日常家中備好應急用品、保存120急救電話
骨盆骨折并不可怕，怕的是忽視了初步保護和急救處理。別等到生命出現警報才行動，把這些急救常識記在心里，關鍵時刻也許能幫上身邊人一大忙。
