生活中，很多人可能對“重癥肌無力”（myasthenia gravis）并不熟悉，但這其實是一類影響神經－肌肉接頭，讓肌肉“動力系統”無法正常工作的慢性疾病。簡單來說，病人體內的信號傳遞被干擾，肌肉變得比平常更容易疲勞。

但最讓醫生警惕的情況叫做“危象”——就是肌肉無力突然加重，導致呼吸、吞咽嚴重受影響的緊急情況。此時，普通的休息無法緩解，如果處理不及時，可能危及生命。部分患者在短時間里就出現急性呼吸衰竭，需要立即采取搶救措施。

有些信號看似微不足道，其實可能預示危象即將出現。最初可能只是偶爾覺得說話含糊、聲音變輕，或者覺得嚼東西有點費力。很多患者描述為“說不清是什么問題，就是覺得比正常快累”。這些輕微癥狀容易在緊張、熬夜時加重，有時候家人很難立刻發現。

例如，一位50歲的女性，因為感冒后吞咽明顯費勁，后來連喝水都會嗆咳。她誤以為只是感冒后遺癥，結果一夜間出現了明顯的呼吸不暢，被緊急送往醫院。
這個例子說明：持續、有加重趨勢的吞咽、呼吸困難，最需要重點關注。

• 感染：身體有了新的感染（如呼吸道、泌尿道等），免疫系統開始新一輪的“作戰”，容易讓肌無力癥狀突然惡化。不少病例正是因為一次普通的感冒或肺炎誘發了危象。
• 藥物干擾：部分常見藥物可影響神經－肌肉信號，如某些抗生素（阿米卡星等）、麻醉藥、甚至部分心臟藥，都可能加重癥狀。在用新藥前，應仔細核查藥物清單。
• 手術及應激：身體接受手術或經歷嚴重情緒波動，也可能導致肌無力加重。有數據表明，這些事件發生后，危象發作風險將明顯增加。
• 激素波動：荷爾蒙變化期（如女性月經期、絕經期）也有發生風險升高的現象。

醫學統計顯示，約1/4重癥肌無力危象由藥物誘發。此外，冬春季節是發作的高發時期，這說明和流行性感冒等呼吸道疾病流行有一定關系。

1. 平躺保持呼吸通暢： 發現有人突然嚴重呼吸困難、面部或嘴唇發紫時，《不要強行喂水或食物》，應協助其側臥，保持呼吸道暢通，及時撥打120急救電話。
2. 現場初步觀察： 常見表現包括胸悶憋氣、長時間吸不上氣、不能說完整句話等。家屬可以觀察患者胸腹部有沒有大幅起伏，這種情況下非常容易因缺氧而暈倒。
3. 及時吸氧或輔助呼吸： 若家中有家用簡易吸氧裝置，可以先給予氧氣；如果有隨身攜帶的呼吸輔助面罩，可趕緊使用，為專業救治爭取時間。
4. 立即送醫： 切忌等癥狀自行緩解。多數危象患者需進入重癥監護病房，有經驗的醫護會采取持續監測、呼吸機輔助等措施。

危象期患者常因呼吸衰竭和吸入性肺炎發生并發癥，系統支持與護理在此環節極為關鍵。

危象患者一般需要在呼吸功能、血氧、心臟等多項關鍵參數下進行持續動態監測。隨著病情穩定，逐步減少呼吸機依賴，再根據醫生建議調整藥物。

• ? 避免私自停藥或調整劑量；
• ? 有計劃地定期復查，如肌電圖、心肺功能等檢查一般每半年至一年檢查一次即可。
• ? 堅持記錄癥狀日記，出現新變化及時報告。

一位38歲的男性，在出院后，嚴格按醫生要求調整藥物，逐步增加鍛煉，每日堅持記錄癥狀變化，成功避免了危象復發。

• 患者自我管理教育：建議與主治醫生合作制定個體化急救預案，并熟悉常見誘因和初步處理要點。可以借助社群、公眾號等獲取知識。
• 家屬的角色：提前了解急救流程、預警信號識別方法，并妥善保存急救電話、病歷卡等信息。危象突發時，家屬的冷靜與迅速很關鍵。
• 心理與社會支持：部分患者長期用藥、生活受限，容易焦慮沮喪?？梢詫で笮睦碜稍?、病友互助等外部資源，有助緩解心理壓力，提升生活質量。

其實，初看重癥肌無力危象讓人感到害怕，但有了科學的知識和及時救治方式，這其實是可以應對的一種挑戰。越早識別、越積極采取行動，患者的預后和生活質量就越好。