緊急情況：如何應對肺血管破裂引發的大咯血
01. 大咯血與肺血管破裂：先了解它是什么
有些健康狀況來得突然，就像平靜水面下突然翻涌的浪花。對于大咯血——尤其是由肺血管破裂導致的——很多人其實并不了解。簡單來說，肺血管破裂是肺部某根血管突然斷裂或破損，血液因此進入氣道，堵塞呼吸通道，這時候一次咳出大量鮮血，醫學上稱之為大咯血。
有個形象比喻，肺血管就像房屋里的自來水管，一旦出現破裂，水（此處是血）會迅速流得到處都是，引發“水災”般不可控的后果。
大咯血并不常見，但它的發作往往猝不及防，是嚴重的呼吸系統急癥，對身體影響極大。所以，先了解相關知識，遇到時候才能不慌亂。
02. 早期信號與明顯癥狀：哪些表現要重視？
| 階段 | 常見表現 |
|---|---|
| 早期 | 偶爾咳痰帶血絲、輕微胸口發悶，易被誤以為小感冒 |
| 明顯階段 | 突然大量咳血（血液量較多、顏色較鮮紅）；持續咳血、呼吸困難、胸部劇烈疼痛、甚至有窒息感 |
有位62歲的女性，長期慢性支氣管炎。最初只是偶爾發現痰中有血，沒太重視。沒想到一天清晨突然大量咳血，無法自行止住，最終趕到醫院搶救。
這個例子讓人明白，有血絲絕不是小事，一旦出現大量咳血，意味著危險升級，需要立刻就醫！
如果出現呼吸急促、面色蒼白、冒冷汗等癥狀，應及時呼救，不要留在家中觀望。
03. 為什么肺血管容易破裂？這些因素不能忽視
- 慢性肺疾病：比如支氣管擴張、結核后遺癥等，長期反復炎癥讓肺血管壁變薄，容易破裂。
- 感染帶來的風險：有些細菌或病毒感染，可讓肺組織結構受損，增加出血風險。
- 腫瘤因素：某些肺部腫瘤可直接侵蝕或壓迫血管，使其破裂。
- 外傷與劇烈咳嗽：劇烈咳嗽、用力排痰、體力勞動后，血管壓力瞬間升高，也有可能使本就脆弱的血管斷裂。
- 少見遺傳因素：少數人血管先天結構異常，容易反復出血。
一項研究數據顯示，慢性病患者中約有20%的人可能經歷過不同程度的咯血。
由此可以看出，有基礎肺病的人群，一定要重點警惕。
04. 大咯血帶來的健康影響：危險比想象更大
說起來，肺血管破裂導致的大咯血不僅僅是“出點血”這么簡單。血液大量涌入氣道，會導致氧氣交換異常，甚至阻塞呼吸道。
- 呼吸道堵塞：血塊堵住氣管時，容易引發窒息，導致短時間內窒息風險驟升。
- 重度失血：一次性大量失血會讓血壓驟降，甚至休克，多器官功能受損。
- 精神和心理沖擊：大量鮮血噴出，讓患者及家人極度恐慌，判斷、行動都可能受影響。
有資料顯示，重度大咯血的致死率高達30%，一旦發作，不可拖延處理。
05. 急救前的準備：別忘這幾步
- 評估情況：判斷出血量、顏色（鮮紅多為大血管破裂），盡快區分大咯血和小量咳血。
- 安撫患者：患者情緒往往會劇烈波動，盡量用平靜語言安慰，減少緊張。
- 環境安全：保持通風，移除周圍障礙物，便于行動和急救。
- 備好急救物品：如一干凈毛巾、漱口用水、電話、小記本用于記錄發生時間和情況。
這些準備雖不起眼，但真正急救時每一步都可能幫得上大忙。
提前了解當地急救電話和附近醫療機構的位置，對緊急情況應對更有底氣。
06. 大咯血急救方法：操作要領一步一步來
- 立即就地休息：讓患者半坐位，頭偏向一側（血液不易吸入氣管），不要平躺。
- 口吐血液、避免吞咽：讓患者把血吐出口外，防止嗆入氣管。
- 查找出血側：如能判斷是哪一邊肺在出血（如習慣某側有疾?。?，讓患者朝這側臥下，有助于阻止血液灌入健康肺。
- 通知急救：迅速撥打急救電話120，詳細告知患者情況。
- 保持呼吸道暢通：如果患者頻繁咳血、氣短，用干凈紗布（或干凈毛巾）擦凈口鼻外血液，幫助保持氣道開放。
- 現場記錄：記下出血起始時間、咳出的血量（粗略估算），幫助醫生快速判斷。
如果患者出現意識喪失、呼吸停止，須立即進行心肺復蘇并等待急救人員到達。
面對大咯血，冷靜分步處理比什么都重要。這些做法雖看似簡單，實際在危險關頭都能保命。
07. 急救后的健康管理及預防建議
急救之后，這些方法建議長期堅持
| 飲食/措施 | 推薦理由 | 建議方式 |
|---|---|---|
| 富含蛋白質的食物 (雞蛋、魚肉、豆制品) | 增強修復能力，幫助恢復組織 | 每天輪換攝入，葷素搭配 |
| 新鮮蔬菜水果 (橙子、胡蘿卜、菠菜) | 補充維生素C與A，增強毛細血管韌性 | 餐餐有果蔬，顏色盡量豐富 |
| 充足飲水 | 保持血液流動順暢，減輕呼吸道黏稠度 | 每天不少于1500ml，分多次慢慢喝 |
- 規律作息，避免勞累，休息好利于康復。
- 保持呼吸道濕潤，如果空氣太干可用加濕器。
- 定期體檢：有慢性肺部疾病史的人，建議每年做一次胸部影像和肺功能檢查。
- 選擇正規的醫療機構：隨訪、復查、康復過程均建議在有呼吸專科的醫院完成。
平日注意早睡早起、遠離 二手煙環境，對呼吸健康很有好處。
整體來看，做好康復和預防，比事后補救更安心。真正的健康，是日常累積下來的點滴守護。
