01 什么是嚴重創傷大出血？
說起來，生活里偶爾磕磕碰碰見點血，大多數時候并不嚴重。但有些情況出血量極大，比如車禍、刀傷，不僅僅是皮表的“紅一片”，更是短時間內迅速失去大量血液，甚至危及生命。醫學上把這類情形稱作嚴重創傷大出血。
這里的大出血，意思是短時間內失血超過總血量的20%。成年人每公斤體重大約有70毫升血液，一個70公斤的人差不多有5升。也就是說，如果突然丟失了1升多血，就屬于重度大出血范圍。這種情況往往需要馬上處理，否則很快會出現器官缺血，生命安全受到威脅。
日?！靶】男∨觥倍鄶挡粚俅肆校挥卸虝r大量失血且難以止住時才需特別警惕。
02 常見原因：什么情況最容易發生大出血？
- 交通事故 ??
高速公路上的碰撞、摩托車摔倒，經常導致四肢甚至腹部大血管損傷。一名28歲的男性曾因摩托車失控摔倒，導致大腿動脈破裂?，F場血流如注，情況極為危急，這個例子提醒我們，大出血往往發生得非常突然。 - 利器傷 ??
家庭中廚房刀具、工地的尖銳工具，如果不小心傷到大血管，短短幾分鐘就可能失血過半?，F場處理不當，后果會更嚴重。 - 高空墜落 ???
一些工地意外中，跌落地面導致骨盆或腹部劇烈損傷，內部血管斷裂，看上去可能只是皮外傷，但內出血量極大。 - 特殊情況
比如部分槍傷、爆炸傷，都會出現不同程度大出血，這類意外雖然不常見，但風險極高。
不論何種原因，只要發現出血量大且無法用普通方法止住，都需要盡快醫療干預。
03 大出血對身體的影響到底有多大？
血液就像人體內的“運輸小車”，不斷給各個器官輸送氧氣和營養。失血太多時，這些“小車”突然變少，身體馬上會亮起紅燈。
| 失血量 | 典型反應 | 醫學解釋 |
|---|---|---|
| 輕度（總血量10%以內） | 輕微頭暈，偶有乏力 | 部分循環虧損，可自我代償 |
| 中度（10%-20%） | 心跳加快，面色變白，稍有冷汗 | 心臟努力泵血，血管收縮補償 |
| 重度（20%以上） | 血壓驟降，意識模糊，呼吸急促 | 循環衰竭，器官供血不足，隨時可能危及生命 |
需要特別提一句：大出血不是單純“血流沒了”，它會引發連鎖反應。比如肝臟、腎臟等臟器供血不足很快失去功能，嚴重時甚至整個身體的“工程系統”都會崩盤。
04 如何分辨大出血？這些癥狀別忽視
| 癥狀表現 | 一般變化 |
|---|---|
| 皮膚 | 突然變得蒼白或發冷 |
| 精神/意識 | 感到極度疲憊或迷糊、反應遲鈍 |
| 心跳/呼吸 | 心跳加速，呼吸變急促，有時還會有點喘不上來氣的感覺 |
| 出汗 | 大量冷汗，一動就更加明顯 |
| 血流情況 | 血流鮮紅且難以自止，傷口附近迅速形成血泊 |
有時，失血量較大但出血部位隱藏（比如腹腔），外部不容易看到。這種情況下，只靠目測并不可靠。一位56歲的女性，在家摔倒后僅有輕微皮外傷，但卻出現面色蒼白及精神恍惚。到醫院才查出脾臟破裂導致內出血，搶救才得以生還。這說明，出現上述癥狀時，就應高度懷疑大出血，不要輕易掉以輕心。
05 現場自救這樣做，關鍵時刻有用！
- 1. 快速止血：用干凈的毛巾、衣物等按壓傷口，哪怕手邊只有棉布也要盡快壓上，只要能擋住血流就好。大動脈噴射出血時，必要時用綁帶高位結扎，但要注意稍微放松每隔30分鐘一次，防止肢體壞死。
- 2. 保持平躺：盡量讓傷者仰臥，并將雙腳稍墊高，有助于回心血流。除非懷疑脊椎損傷，否則不要隨意搬動傷者。
- 3. 避免喂飲料：嚴重出血時，很多人會慌忙找水讓傷者喝，其實容易造成誤吸甚至嗆咳，反而有風險。
- 4. 及時求助：第一時間撥打120，詳細描述傷情和位置。即使止血稍見好轉，也不可大意，必須等專業醫療救援到來。
止血“壓住為主，結扎為輔”，不要把所有精力糾結在有沒有止血帶，能按住就先按住！
06 醫院急救流程及原理
對于嚴重大出血，醫院里的處理與家里簡單止血完全不同，速度與精度都要求極高。進了急診室后，急救醫生會立刻建立靜脈通路，為患者補液、輸血。根據失血量、血型等，迅速準備合適的血液制品。
外部出血容易定位，醫生一般先做傷口壓迫，再根據具體情況選擇縫合止血、動脈結扎或用特殊止血物質。而內出血（如腹腔、胸腔等）則更危險，需要快速影像檢查定定位，隨后評估是否立即手術。有時，甚至需要多名醫生協作，幾十分鐘內采取多種處理措施：包括血液循環支持、監測心肺功能、維持體溫等。
| 處理方式 | 目的 |
|---|---|
| 輸血、補液 | 補充失血，維持循環穩定 |
| 手術修復 | 修補破裂血管或受損臟器 |
| 藥物干預 | 支持心臟及其他器官功能 |
其實，醫院搶救大出血患者時，時間就是生命。絕大多數情況下，搶救越快，生存幾率越高。
07 預防大出血風險，日常能做些什么？
- 防護裝備不可少： 平時騎電動車、摩托車或參與高風險工作，一定要戴好頭盔、護具，這能有效減少嚴重外傷引發的大出血。
- 飲食與身體健康： 適量攝入含維生素K的蔬菜（如西蘭花、菠菜），有助于維持正常止血功能。日常多吃新鮮蔬果和蛋白質，有益傷口愈合和血管健康。
推薦食物 具體好處 建議食用 菠菜、西蘭花 富含維生素K，幫助凝血 每周3-4次，燒炒清淡為宜 瘦肉、雞蛋 補充蛋白質，有利身體修復 每日適量，種類搭配 柑橘、獼猴桃 提供維生素C，促進血管彈性 每天新鮮水果一份 - 家庭常備干凈壓布： 家中簡單備一些消毒紗布、醫用繃帶，關鍵時刻比光用紙巾止血靠譜。
- 學習簡單急救技能： 參加社區的應急培訓，學會基礎止血和包扎，對于意外發生時更有底氣。
一旦遇到短時間內無法止住的大量出血，最好的辦法是立刻趕往最近的正規醫院，并配合醫護人員的救治。
08 結語：警覺但不焦慮，科學面對大出血隱患
嚴重創傷大出血雖然可怕，但只要早識別、及時止血與就醫，很多人都能化險為夷。日常生活中重視安全防護，學習基礎急救知識，并保持良好飲食習慣，都是遠離風險的小竅門。有些事雖然發生概率不高，但一旦遇到，準備一點點，也許能救自己一命。
