疝手術雖屬于“小手術”，但麻醉選擇可并不馬虎。有些人的身體條件，真的需要醫生拿出放大鏡來仔細盤一遍。

• 高齡：70歲以上老人身體調節能力下降，心跳、血壓容易波動，麻醉藥物代謝變慢，術后恢復期風險增大。
• 心肺疾病：比如慢阻肺、冠心病，遇到麻醉藥會有呼吸抑制或心臟負擔變大的風險。舉個例子，一位75歲的男性，有慢性支氣管炎，術前流感未全好，全麻下手術過程中就發生過短暫的呼吸暫停。這說明麻醉選擇會直接影響并發癥發生。
• 肥胖/代謝綜合征：身體肥胖者麻醉時氣道更容易塌陷，藥物分布也更復雜，椎管內麻醉風險更高，全麻做氣管插管時有醒不過來的擔憂。
• 已知藥物過敏/既往麻醉意外：對麻醉藥有反應的人，任何“照搬”方案都潛藏風險，需要提前篩查。
• 合并多種慢病/免疫低下：原本抵抗力差，麻醉后易感染，術后恢復慢，更容易出意外。

統計顯示，60歲以上患者發生麻醉相關并發癥的概率約是年輕人的2~3倍。所以，術前綜合評估不可省略，醫生會按照你的身體狀態個性化調整麻醉策略——這一環節真正決定了手術風險的高低。

麻醉不僅是醫生的事，咱們自己同樣有不少地方能幫上忙。下面這份準備清單，請盡可能做得細致些。


另外，有些藥物會影響麻醉藥效，比如部分降糖藥、抗抑郁藥，如果在用，記得提前和醫生溝通清楚。臨床上遇到一位58歲糖尿病患者，因術前未告知吃過特殊降糖藥，麻醉時出現低血糖?？梢娭鲃訙贤◣土舜竺Α?

麻醉后的24小時，是恢復的關鍵。怎么做，能讓自己更舒服、風險更低？下面這幾點值得參考：

1. 體位管理 ???：局部或椎管內麻醉結束后，頭低腳高會加重麻藥流向腦部，容易頭暈惡心；建議平臥6小時再慢慢下床，無特殊要求別擅自坐起。
2. 飲食恢復 ??：精神好、無明顯惡心時先喝點溫開水，確認沒有嘔吐、肚子不舒服再逐步進食。油膩、刺激性食物暫時等等。
3. 疼痛應對 ??：若切口或腹部痛感明顯，主動告訴護士或醫生，不要硬扛，能及時補充鎮痛藥；切勿自行為止痛亂用藥品。
4. 大小便情況 ??：長時間臥床、椎管內麻醉有時會導致一過性排尿困難，不必太焦慮，多嘗試自然排尿，如實告知醫護。
5. 協助移動 ??：下床時動作慢一點，家人應陪同防止摔倒，切忌快速獨自下地。

有患者急著下床，導致頭暈摔倒，所以身體剛恢復時，“慢半拍”更安全。

雖說麻醉已經很安全，不過術后只要出現以下這些表現，最好趕緊找醫生：

• 持續呼吸困難或喉鳴（像吸氣“吹哨”）
• 反復、持續性嘔吐，喝水也會吐
• 意識模糊、不清醒，叫不醒，說話顛三倒四
• 胸口悶痛，出汗異常，心跳忽快忽慢
• 下肢麻木超過六小時，感覺異常持續不改善
• 明顯切口出血、腫脹、滲液不止

剛做完麻醉時身體反應有些遲鈍，所以有家人在旁多觀察幾小時，總歸是件更安心的事。

麻醉似乎很遠，其實只要進手術室就和每個人息息相關。很多人覺得麻醉風險主要靠醫生，其實自己也能參與風險管理，比如如實報告身體情況、了解麻醉方式、細心觀察術后身體異常。希望這份麻醉選項指南，能讓下次面對手術時多一份坦然，多一層安全感。遇到不確定，不妨多問一句“這個是不是和麻醉有關？”醫生總是樂于為你答疑解惑的。