01 為什么冠心病和高血壓常"結伴而行"？

冠心病和高血壓就像“長期工作的同事”，一起對血管造成壓力。高血壓讓血管壁長年累月受損，時間久了，血管就像老舊的水管，管壁變硬、變窄，容易沉積脂質，長成斑塊，最后堵塞成冠心病。據研究，60%的冠心病患者同時患有高血壓，兩者同時“作怪”，心血管事件的風險比單獨一種更高。

??動脈長期高壓，促使內膜損傷和炎癥反應，血脂容易沉積，逐步變成動脈硬化。等血管變脆弱，心臟要更努力才能把血液送出去，久而久之就成了惡性循環。

所以當醫生說你的心臟和血管“都要管”，其實一點不夸張。

02 身體出現這些信號要警惕

• 胸悶、氣短：以為是跑得太快，實際上可能是心臟供血吃緊。有位63歲的女患者，本來爬三樓沒問題，近兩周總說爬到二樓就要歇一歇，這就是心臟提前發出的“求救信號”。
• 夜間突發呼吸困難：平時沒事，到了晚上突然得坐起來喘氣，這種“夜間陣發性呼吸困難”很提示心臟負擔加重，和單純的呼吸道疾病差別很大。
• 血壓突然飆高伴隨胸痛：剛起床測血壓180/100mmHg，人還覺得胸口發悶、疼痛，要高度警惕急性心臟事件，建議立刻就醫而不是自己“扛一扛”。

03 診斷檢查要做哪些準備？

面對心臟和血壓問題，盲目下結論不如科學檢查更靠譜。通常醫生會結合臨床表現，選用下列方式：

• 冠脈CTA（冠狀動脈CT）：無創評估血管有無狹窄，適合初步篩查。
• 動態血壓監測（24小時血壓）：幫助發現日夜血壓變化，比單次測量更準確。
• 心電圖/超聲心動圖：了解心臟結構和功能情況。

做檢查前，除非醫生另有交代，日常服用的藥物通常無需中斷。這能幫助醫生判斷真實的控制情況。

04 降壓藥和心臟藥怎么搭配才安全？

兩種疾病同時治療，藥物常常需組合，搭配方式有講究：

• β受體阻滯劑：這類藥物不僅降壓，還能讓心臟“省點力氣”，減輕缺血。
• ACEI類藥物：保護心血管同時降壓，對腎臟和心衰患者也有益處。
• 阿司匹林與某些降壓藥：阿司匹林用于防血栓，但合用部分降壓藥（如部分利尿劑）時，注意胃腸副作用和腎功能影響。

藥物聯用不是越多越好，也不是自己隨意調整。比如一位68歲男性患者，曾因為擅自加量“保心藥”導致血壓過低、頭暈摔倒。這個案例提醒我們，所有藥物調整需由醫生決定，如有不適及時反饋，切不可自行增減。

05 日常護理的3個關鍵數字

日常管理如果能盯牢這幾個“核心數字”，健康心臟和穩定血壓可以兼得：

• 選一個每天相對固定時段（如早晨起床1小時后）測血壓，數據不過于波動即可，不必糾結單次數值。
• 每月復查一次血脂，配合醫生隨訪，利于藥物調整。

06 這些生活習慣正在傷害你的血管

• 口味重、食鹽多：長期高鹽食物讓血壓慢慢爬高，多種慢病風險也隨之增加。其實，廚房多用香料（如蔥、姜、蒜、檸檬）做菜提味，不僅對健康有利，還能豐富口感。
• 持續情緒激動：長吼、經常著急使身體腎上腺素高企，直接拉高血壓，也加快心率?？梢栽囋嚒吧詈粑?短暫走動”，在情緒上來的一刻做個小緩沖。
• 跨季溫差“冷熱點”刺激：驟冷驟熱讓血管忽緊忽松，對老年人的動脈特別有挑戰。早晚外出添減衣服、夜間加被做好溫度調節，是簡單又實際的做法。

07 日常飲食和防護如何做得更細致？

說到吃和護心降壓，其實簡單方法最實用。可以試試下面這些容易堅持的小習慣——

• 有癥狀突然加重或不明原因不適，別自行忍耐，及時就醫，醫生是最可靠的安全保障。
• 定期體檢，不用等出問題才查，每年篩查一次更穩妥。