很多聽說肝癌手術的人，最先關心的就是麻醉問題。其實，肝癌手術大多數采用全身麻醉，這是因為手術時間長、操作范圍大，全麻才能讓患者在舒適、無痛的狀態下安全完成整個過程。不過，麻醉方式并不是一刀切。如果遇到手術范圍較小或患者身體特殊，麻醉醫生會根據個人情況（如既往疾病、肝功能分級等）做出調整。有時會結合其他方案，比如局部麻醉加鎮靜，來降低風險，讓手術順利開展。

小提醒：手術前多和麻醉醫生溝通，了解自己最合適的麻醉選擇能幫你更安心應對手術。

麻醉并不是想象中那么簡單，尤其對于肝癌患者，有些人的麻醉風險明顯更高。來看三個常見的高風險因素：

風險因素	說明	生活化例子
肝功能較差	Child-Pugh分級(C/B級)越高，麻醉風險越大，因為肝臟功能不好，藥物代謝變慢	比如，王阿姨（64歲）因為長年肝炎，肝功能是C級，手術麻醉就很謹慎
合并多種慢病	患有高血壓、糖尿病、心臟病時，身體承受麻醉的能力下降	像張叔叔（52歲）本身有高血壓，還做肝癌手術，麻醉醫生就會密切關注血壓變化
年紀偏大	年齡超過70歲，身體各項機能下降，抵御麻醉相關并發癥能力弱	退休的趙奶奶（75歲）做手術時，醫生會協作安排更嚴密的麻醉監控

手術前的準備是確保順利麻醉的必要環節，醫生通常會做詳細評估：

• 肝功能檢查：確認肝臟代謝、分解藥物能力。
• 心肺功能評估：排查有無無法承受麻醉的基礎病。
• 凝血功能監測：防止術中出血增多。
• 營養狀況分析：幫助術后更快恢復。

手術過程中，麻醉醫生不僅守在身邊，還要配合各種“黑科技”隨時調整方案：

• 血流動力學監測：像給身體裝了個“實時儀表盤”，醫生能隨時看到血壓、心率等指標的小波動，及時應對突發狀況。
• 麻醉深度監測：通過電極記錄腦電，避免麻醉太淺醒不過來，或太深對恢復不利。
• 特殊藥物管理：對于肝移植等大手術，有專門的藥物計量、溫度調節“輔助神器”，幫助平穩度過手術關鍵期。

??? 案例提示：一位55歲的男性患者肝移植手術期間，出現過短暫低血壓，團隊通過血流動力學監測和及時用藥，20分鐘內完成平穩過渡，術后順利。

手術結束后的蘇醒階段，最怕一些嚴重并發癥，比如蘇醒遲緩、頭腦混亂、反應遲鈍，以及嚴重出血。比如，有的人術后會有短暫的意識模糊，一般幾小時內逐漸清醒，如果出現持續嚴重的神志異常或大出血，這時就無需猶豫，立即通知醫生。

鎮痛方法也有講究?，F在主張“多模式鎮痛”：

• 靜脈鎮痛：最常見，讓疼痛減輕不少。
• 硬膜外鎮痛：根據身體狀況，有些患者能用這種方式，緩解創口疼痛感效果更明顯。
• 口服鎮痛藥：適合術后恢復期，醫生會根據疼痛程度靈活選擇。

很多人擔心，麻醉會不會影響肝癌腫瘤切除效果或導致復發？目前研究發現，規范的麻醉管理方式本身并不會直接增加復發風險，但如果在術中/術后發生嚴重并發癥，才有可能對恢復產生影響。

一般情況下，肝癌手術后1~3天內，大多數人就能下床走動。你的身體恢復速度還與術中麻醉管理是否規范有密切關系。數據顯示，規范麻醉管理能讓重大并發癥發生率降低40%，這說明平穩順利的麻醉過程本身就是促進康復的關鍵環節之一。

?? 小結：有疑問及時跟醫生溝通，配合術后康復計劃，能讓身體快點“回歸正軌”。

手術后，生活細節也有不少“加分項”能幫助康復。

推薦習慣	這樣做的好處	具體建議
清淡飲食，多喝水	降低肝臟負擔，加快代謝	可多選新鮮蔬菜雜糧，少油避免刺激食物
科學活動	促進全身循環，降低術后深靜脈血栓風險	一般術后1~3天內可在醫護指導下慢慢活動
按時復診	醫生可早期發現潛在問題，及時處理	遵守醫生預約時間，帶上相關檢查資料

肝癌手術和麻醉管理并不可怕。把握好前期準備、術中細節和術后恢復，和醫生多溝通，了解身體變化，就能更穩妥接受治療。每個人的情況都不一樣，有問題隨時問專業團隊，是找到適合自己的健康“鑰匙”。