有時生活里，一個看似普通的意外，比如站在凳子上換燈泡，不小心摔了下來，結果腳后跟突然疼得厲害，幾乎無法著地。這種情況，其實很可能是跟骨骨折。
跟骨是腳后跟最大的一塊骨頭，像橋墩一樣支撐著全身的體重。它的“事故率”很高，尤其遇到高處跌落、重物砸壓，或者突然的扭傷時，就容易受傷斷裂。根據一些研究，來自高處墜落引發的跟骨骨折，占所有足跟骨折的75%以上。如果處理不及時，往后走路、站立都會變得異常困難。

• 1. 足跟腫脹變形
  腳后跟那一塊突然鼓起來，甚至能看出形狀變了，有時候摸起來比平常要軟，類似氣球鼓起。
  例如：有位35歲的男性，從梯子上摔下來，立即發現腳跟腫得高高的，鞋都難穿進去。
• 2. 無法承重行走
  傷后幾乎無法用那只腳站立，剛一踩地就鉆心疼痛，有時只能靠單腳或者腋下拐杖勉強活動。
• 3. 皮下淤血
  傷后的2~3小時后，腳后跟及周圍皮膚出現青紫、發紅，像是腳底被重重撞擊過。

跟骨骨折不是專屬于年長者，實際上很多年輕人、甚至青少年也會出現。以下幾種情況尤其高發：

研究資料顯示，意外高處墜落導致的跟骨骨折，幾乎占總病例的四分之三，所以生活和工作時要格外小心相關場景。不過，預防措施不在這里展開，后文會詳細說明。

當懷疑自己有跟骨骨折，醫生首先會詢問受傷的過程，比如有沒有高處墜落、哪些部位疼痛，以及自己能否站立。除了基礎的體格檢查，最關鍵的是影像學輔助：

• ? X光片： 能快速初篩骨折位置和形態，但復雜骨折不夠清晰。
• ? CT檢查： 對骨折線細節、關節面塌陷等判斷更準確。尤其是醫生會關注B?hler角（即跟骨的一項角度指標），一旦這個角度變小或消失，說明骨折較嚴重。

治療跟骨骨折，主要分為兩大類型：保守（不用開刀）、手術（植入鋼板螺釘等）。具體怎么選，關鍵看以下兩點：

• ① 骨折類型： 如果骨折沒有明顯移位，關節面平整（塌陷小于3mm），一般采用石膏或支具固定，輔以休息、抬高患肢。
• ② 是否累及關節： 如果關節面的塌陷大于3mm，或者骨折錯位明顯，建議手術復位，通過鋼板螺釘重新拼接骨頭。這種手術有助于恢復足部受力和穩定性。

有位42歲的女性，上下樓梯時意外摔傷，CT顯示關節面塌陷近5mm。骨科醫生最終建議手術治療，術后恢復較快，功能恢復達90%。

跟骨骨折治療過程，疼痛是許多患者的最大困擾，尤其手術后前兩天最為明顯。這里有一套實用的“3階梯鎮痛”方案，幫助緩解不適：

1. 第一階梯： 口服常規止痛藥物（如對乙酰氨基酚）即可
2. 第二階梯： 疼痛較重時聯合弱阿片類（如曲馬多）
3. 第三階梯： 疼痛劇烈可用患者自控鎮痛泵，配合醫生安排

簡單來說，跟骨骨折并非稀罕事故，也不是只能靠忍，只要警惕危險信號、適時就醫檢查，配合正規治療和康復，絕大多數人都能恢復正常行走和日常生活。
如果你或家人經歷了上述腳后跟意外，強烈建議及時就診，由骨科醫生詳細評估后治療。別怕，也別拖，恢復的主動權掌握在自己手里。