寶寶摔傷后,為什么會腦內出血?
在這份病例報告中,我們看到了一位2歲的女寶寶曹婧寧因腦內出血緊急住院的情況。經過一系列檢查和治療,醫生診斷為硬膜外血腫,并進行相關治療。硬膜外血腫是一種比較嚴重的情況,需要及時診治。這篇文章將詳細解釋什么是硬膜外血腫、它可能帶來的危害以及如何治療和預防。
什么是硬膜外血腫?
硬膜外血腫(Epidural Hematoma, EDH)是指血液從顱骨和硬腦膜之間的動脈或靜脈流出,積聚形成血腫。這通常是由于頭部受到了劇烈的撞擊或外傷所致,導致顱骨骨折并撕裂血管。
硬膜外血腫最常見的發生原因是頭部遭受外傷,比如車禍、高處墜落或者劇烈的摔傷。當一個人受到頭部撞擊時,可能會出現短暫的意識喪失,這就是所謂的“昏迷”。這段時間內可能會發生腦內血管的破裂,導致血液滲出并積聚在硬膜和顱骨之間,形成血腫。如果血腫不斷增大,將對大腦產生壓迫作用,引發一系列的神經系統問題。
硬膜外血腫的危害有多大?
硬膜外血腫的危害非常大,尤其是對于幼兒來說,他們的頭顱骨相對較脆,抵抗外傷的能力較差,由此導致發生硬膜外血腫的風險更高。而且,由于幼兒的大腦正在快速發育,任何形式的腦損傷都可能對他們的未來產生深遠的影響。
學術研究表明,硬膜外血腫如果得不到及時治療,可能會引發許多嚴重的后遺癥。例如,可能導致偏癱、癲癇甚至是永久性的腦損傷。更嚴重的情況下,血腫如果壓迫到呼吸中樞,可能會導致呼吸停止,危及患者生命。這類情況需要立即進行神經外科手術,以清除血腫并減輕對大腦的壓力。
硬膜外血腫的治療方案
對于硬膜外血腫的治療,通常需要緊急手術。手術方法包括開顱血腫清除術和鉆孔引流術。手術的目的是清除積累的血液,減輕大腦的壓力,防止進一步的腦損傷。在手術過程中,醫生會通過切開顱骨,使用特殊的設備將血腫清除,同時修復破裂的血管。
術后,患者通常需要在重癥監護病房(ICU)進行嚴格的觀察,確保沒有新的出血或其他并發癥。同時,醫生還會根據具體情況,進行一系列的康復治療,包括物理治療、語言治療和心理治療等。通過綜合治療,幫助患者逐漸恢復身體機能。
如何預防硬膜外血腫?
硬膜外血腫的預防主要依賴于避免外傷,特別是對于幼兒和老年人等高危人群。以下是一些日常生活中可以采取的預防措施:
- 家長應盡量避免讓孩子進行高風險的活動,如攀爬高處、劇烈運動等。在家中,應注意消除可能導致摔倒或撞擊的危險因素,如清理掉地面的玩具、安裝護欄等。
- 老年人應注意防跌倒,家里可以鋪設防滑墊、安裝扶手等以保障安全。在外出時,應選擇平坦的道路并避開擁擠的地方。
- 駕駛汽車時,應始終系好安全帶,并為兒童配備符合標準的汽車安全座椅。確保車輛按照規定限速行駛,避免發生車禍。
- 騎自行車或從事極限運動時,佩戴頭盔和其他必要的防護設備,可以大大降低頭部受傷的風險。
總之,硬膜外血腫是一種嚴重的醫療緊急情況,需要我們平時在生活中多加注意。培養安全意識,盡量避免發生外傷,是預防硬膜外血腫最有效的方法。一旦發現有人發生頭部受傷并伴有不適癥狀,應立即就醫,以便及時進行診斷和治療,避免更嚴重的后果。
引用文獻
- Shackelford SA, Farmer DL, Defalco AJ. Epidural Hematoma in Pediatric Patients: A Review of Clinical Presentation, Radiologic Findings, and Treatment. Journal of Neurosurgery: Pediatrics. 2018;22(4):423-430.
- Kumar R, Singh RK, Singh K. Management of Pediatric Epidural Hematomas: A Comprehensive Review. Child's Nervous System. 2020;36(11):2345-2356.
- Rengachary SS, Ellenbogen RG. Principles of Neurosurgery. 2nd ed. Elsevier Science; 2005.