01 認識乳腺癌：你真的了解它嗎？

每當看到新聞里又有誰被檢查出乳腺癌，很多人都會心里一緊。其實，這不是只出現在別人家門口的事。正如早晨你在廚房準備早餐，偶爾觸及到乳房處突起或輕微不適，這些并非總是瑣事。
簡單來說，乳腺癌就是乳腺組織里的異常細胞開始失控生長，最后形成腫塊、甚至擴散到身體其他地方。這種疾病在全世界的女性中極為常見。據世衛組織公布，2022年全球有230萬名女性新發乳腺癌，67萬人因此失去生命。雖然數據巨大，但不是每個人都要過度擔心，其實大部分腫塊并不是癌癥。然而，這提醒我們，對乳腺的變化別掉以輕心。

乳腺癌的出現和我們的年齡、家族遺傳以及身體激素水平等多因素相關，并且有些機制確實比較隱秘。絕大多數乳腺癌起源于乳管或小葉，最初的表現非常不起眼。早期，身體往往不會主動發出“警報”，等到癥狀明顯時常常已是發展階段。
也有人會問：“為什么我會有這??？”其實，有些人并無明顯家族史，也沒有特殊的生活習慣，卻照樣會得乳腺癌。這說明乳腺癌不是單靠自己就能完全預防的疾病，不過，掌握基本常識還是很有幫助的。

02 乳腺癌的警示信號有哪些？

• （1）持續性腫塊：平時洗澡或換衣無意中摸到乳房有個硬結，按了不痛，過幾天還在，這就是典型警示信號之一。
  別忽視，若腫塊一直存在要及時去醫院。
• （2）乳頭異常分泌物：假如乳頭有分泌物，尤其是帶血或呈咖啡色、綠色分泌液，就要留心，這并不常見，也不是普通炎癥能引起的情況。
• （3）外形變化：鏡子前照一照發現兩側乳房大小有明顯差別，皮膚有橘皮樣凹陷，或者乳頭突然塌陷，都屬于明顯信號。
  這些外觀的改變多發生在疾病已進入一定階段。
• （4）皮膚紅腫或潰爛：有些乳腺癌發展較快，會讓皮膚出現發紅、破潰、甚至有硬結感。這種情況見到的幾率雖不高，但需要高度重視。
• （5）腋下腫塊：如果摸到腋下淋巴結腫大，且持續不消，雖然不一定就是癌癥，但最好讓專業醫生評估一下。

有一位67歲的女性，在體檢時發現左乳出現腫塊，后確診為乳腺癌，并進行了手術與系統治療。雖然當時癥狀不明顯，但因為偶爾自檢發現了異常，從而獲得了及時治療。
這個例子也再次強調，乳房任何持續存在的腫塊或者形態變化都不能拖。

03 為什么會得乳腺癌？風險因素解析

造成乳腺癌的原因不只是單一的壞習慣或單純的遺傳，它是多種因素共同作用的結果。我們可以這樣來剖析風險來源：

• 1. 遺傳因素：有家族中患過乳腺癌的女性，風險會顯著提高。特別是BRCA1及BRCA2等基因突變，會增加一生中患乳腺癌的機會。
  據流行病學調查，攜帶這些基因突變的女性，發病風險可增加到60%甚至更高。
• 2. 年齡增長：年齡越大，乳腺癌風險越高。絕大多數患者都在50歲以上。
• 3. 激素和生育史：從初潮較早、絕經較晚、未生育或第一次懷孕較遲、長期使用雌激素類藥物（如絕經后激素替代），這些情況容易增加乳腺受累時間，導致風險增加。
• 4. 肥胖及生活方式：體重指數高、飲酒、缺乏運動，也與乳腺癌發生密切相關。雖然很多肥胖者得不起這個病，但肥胖確實會讓體內激素水平變化，促進細胞異常生長。
• 5. 放射暴露：年輕時有過胸部放療史，比如因治療其他疾病接受過放射線照射，風險也會增加。
• 6. 其他慢性因素：糖尿病、肝病等，也會間接加重乳腺健康負擔。

在全球范圍內，乳腺癌確實對健康有著不小的沖擊，不過需澄清——“沒有家族史也會患病”。實際統計顯示，超過一半乳腺癌患者并無家族史。這說明并非有遺傳才需擔心，與普遍生活和健康變遷有關。

簡單來講，哪些因素增加風險，了解就足夠，沒必要因此過度焦慮。

04 乳腺癌的診斷流程是怎樣的？

很多人一聽說“需要檢查”，就會有點緊張。其實乳腺癌的診斷已經非常成熟，流程也較為清晰，無須過度擔心。

• 影像學檢查：首先是乳腺彩超和鉬靶（乳腺X線），對初步發現異常的部位進行更準確定位。這兩項檢查屬于無創性，基本無痛。
• 磁共振成像（MRI）：如果影像結果不確定，會進一步做乳腺MRI以獲得更清晰的內部圖像。
• 組織活檢：懷疑惡性時，須通過穿刺取出一小塊組織（通常用很細的針），交由病理科鑒定細胞是否異常增生。這一步是確診“癌”與否的唯一標準，程序簡便、創傷小。
• 病理分型及分期：活檢確診后，還需檢測腫瘤細胞的激素受體、Her2、Ki67等生物標志物，以便對后續治療進行“量身定制”。
• 擴展檢查：部分患者還會做全身CT或骨掃描，目的是明確是否存在轉移，為治療決策提供依據。

檢查過程并不可怕，醫生會幫助解釋每一步做什么、為什么做。早發現早診斷，是獲得最佳預后的重要基礎。

05 乳腺癌的治療有幾種方式？

“得了乳腺癌，是不是就只能開刀？”其實不盡然。隨著醫學進步，現在治療選擇很多，關鍵看患者病情分型和發展階段。

• 手術治療：多數患者首選。包括乳腺腫塊切除（保乳）和全乳切除。部分病例還會連同腋窩淋巴結一并清除，用以減少后續復發。
• 放射治療：手術后，如果風險較高，可局部照射，目的是殺滅殘留的異常細胞，避免復發。
• 化療：用藥物全身殺傷可能存在的腫瘤細胞，降低轉移和復發風險?；煼桨笗鶕唧w病例不同而調整，比如TCH方案結合多種藥物治療。
• 內分泌治療：對激素受體陽性（如ER、PR）的乳腺癌尤為有效，藥物阻斷體內雌激素影響，讓腫瘤細胞難以進一步生長。
• 靶向藥物：如果發現HER2高表達（特殊蛋白標記），可以用專門的靶向藥物對準攻擊癌細胞，副作用更小、精準度更高。
• 支持和個體化治療：治療期間，需要止吐護胃、中醫輔助、營養支持等措施，幫助減輕化療副作用，維持體力。

治療方案通常是“多管齊下”，需要根據實際情況制定，并綜合患者年齡、體質、疾病分期和個體需求。例如上文提及的67歲女性患者，在手術和化療后，還結合了個體化營養和支持治療，效果理想。

說起來，和醫生多溝通，結合自己的體力、意愿選擇合適方案才最有利康復。

06 如何預防乳腺癌？日常生活建議

• 多吃深色蔬菜 ??
  含有豐富的維生素和多種抗氧化物，有助于清除體內不正常的代謝產物。比如西蘭花、菠菜、胡蘿卜，每天搭配著吃，對乳腺健康特別有益。
• 保持運動 ??
  每周堅持至少三次快走、健身或者游泳，可以有效幫助調節體內激素，對預防乳腺癌大有好處。日常爬樓、騎自行車同樣算數。
• 適度控制體重 ??
  體重維持在合理范圍，不僅對乳腺癌預防有效，也能減少其他慢性疾病負擔。建議逐步建立飲食日記，控制高熱量食品，多攝入粗糧和豆類。
• 增加豆制品攝入
  黃豆、豆腐富含植物雌激素，有助于平衡體內激素狀態。每天一杯豆漿或者一盤豆腐，是提升乳腺健康的容易途徑。
• 保證優質蛋白供給
  魚類、雞蛋和奶制品都是蛋白的重要來源，對增強機體免疫力有幫助。蛋白質充足，身體“修復”和抵抗能力都會增強一大截。
• 定期自檢與專業篩查
  40歲以后，建議每1-2年做一次乳腺篩查（彩超或鉬靶），并建立自我檢查的習慣。如果摸到乳房持續性腫塊或分泌物，及時就醫，不拖不等。
• 心理調節
  保持情緒穩定、適度釋放壓力，能夠優化體內環境，有益于乳腺及整體健康?？梢赃m當培養興趣愛好，調節生活節奏。

偶爾吃點腌制零食，想喝一杯飲品沒必要自責，但重要的是長期堅持健康的飲食和運動習慣，這才是關鍵。

最后，如果家族中有乳腺癌史，建議女性提前進行基因風險咨詢，有針對性做好篩查和防護措施。

07 乳腺癌患者的生活與康復支持

被確診乳腺癌后，單靠藥物和手術還不夠，生活管理和家人的理解同樣重要?？祻碗A段尤其需要多方面支持，這樣身體才能更快恢復，內心也更有底氣去面對現實。

• 合理膳食：以清淡、高蛋白飲食為主，可以適當增加海鮮、堅果和新鮮蔬果攝入，幫助身體修復機能。
• 輕度運動：康復期間建議每天散步或做些舒展運動，促進血液循環，減輕淋巴水腫等術后不適。
• 情緒疏導：和朋友、家人多聊聊，不要積壓負面情緒。必要時可尋求心理醫生的幫助，讓自己在精神上獲得支持。
• 規律作息：保證睡眠充足，避免熬夜，有助提升抗病能力。晚上少看電子產品，養成良好睡前習慣。
• 專業護理與隨訪：化療或放療后，注意皮膚護理和中心靜脈置管維護，及時處理小傷口和術區不適，按時回醫院復查。

在管理慢性?。ū热缣悄虿?、高血壓）時，也一定要咨詢醫生，調整用藥，確保整體健康同步進步。

其實，很多患者經過正規治療和科學生活調養后，可以像以往一樣回歸家庭、工作和社交圈。這不是遙不可及的目標，而是一步一步努力的結果。

乳腺健康不是一時一地的事，真正的力量來自每一天生活里的小小堅持和耐心。