小心！下肢深靜脈血栓可能藏得很深
今天我們要討論的是一份來自75歲老年患者的超聲檢查報告，報告顯示右側小腿肌間靜脈擴張，有血栓形成現象。正常情況下，靜脈內徑應該平滑、連續，血流信號通過應無障礙。而從本次超聲報告中看到，患者右側小腿處肌間靜脈擴張，最寬處內徑為0.45 cm，且管腔內可見實性低回聲物質，這些都是異常指標。探頭加壓后發現管腔可被壓癟，提示血管壁的彈性較好。
超聲結果進一步顯示，彩色血流充盈良好，無充盈缺損，血流信號通過順暢，內壁光滑，管腔顯示清晰。這也意味著雖然有血栓存在，但目前還沒有明顯的血流阻塞現象。這樣的檢查結果提示我們患者可能存在下肢深靜脈血栓的風險。
下肢深靜脈血栓：隱蔽的“殺手”
下肢深靜脈血栓（DVT）是由于血液在深靜脈內異常凝固，形成血塊，阻塞血液正常流通。DVT的可能病因為長期臥床、手術創傷、活動受限等導致血液流動變慢，或血液成分發生改變，使血液更容易凝結。
DVT最大危害在于血栓可能脫落、沿著血流方向進入肺動脈，形成致命的肺栓塞。因此了解這一病癥及早診斷治療是至關重要的。據Cushman M等人研究發現，DVT的復發率高達30%，不及時治療可能帶來嚴重的后果[1]。
治療方案
下肢深靜脈血栓的治療主要包括藥物治療和機械治療。藥物治療通常使用抗凝劑，例如肝素、華法林等，以防止血栓進一步擴大或新血栓形成。血栓較大的情況下，可能需要溶栓劑，如尿激酶、鏈激酶等來溶解現有血栓[2]。機械治療包括使用彈力襪、氣囊壓力裝置等，以輔助血液回流，預防血栓發展。
預防措施
下肢深靜脈血栓的預防同樣重要。對于高危人群，日常需保持適當活動，避免長時間久坐不動，可穿著醫用彈力襪輔助血液循環。飲食上應注意多攝取富含纖維、蔬菜水果，避免高脂肪、高膽固醇食物。對于已經發生過DVT的患者，應嚴格遵醫囑，按時服藥并定期復查。
綜上所述，面對DVT的威脅，患者需樹立健康的生活方式，積極預防并定期體檢。一旦出現下肢不適，應及時就醫，爭取早日診斷與治療。
醫療工作者們提醒大家，早期預防與及時治療相輔相成，對于維護我們身體健康至關重要。
- Cushman M. Epidemiology and risk factors for venous thrombosis. Semin Hematol. 2007;44(2):62-69.
- Goldhaber SZ. Deep vein thrombosis: anatomy, risk factors, and common specific conditions. Circulation. 2010;110(11):I9-12.
