兒童胸悶與心肌損害——如何全面保護孩子的心臟健康
兒童出現胸悶癥狀時，常常令家長焦慮不安。在相關病例中，我們了解到一位7歲的孩子因為胸悶被診斷為心肌損害。他的長嘆氣和胸悶癥狀已經持續了7天，盡管沒有明顯的發熱、咳嗽等癥狀。通過一系列詳細的檢查，包括血常規、CRP、心肌酶、肌鈣蛋白、心電圖、胸部CT、一氧化氮呼氣試驗及肺功能測試，初步診斷為胸悶和心肌損害。
這些檢測是評估心肌是否受到損害的重要手段，其中一些指標在正常參考范圍內，而心肌酶和肌鈣蛋白則是明確心肌損害的關鍵指標。這類檢測對早期發現和診斷心肌問題有重要作用。
胸悶與心肌損害的常見病因
胸悶是兒童心肌損害的常見癥狀之一。心肌損害可由多種因素引起，如病毒感染、免疫反應異常、炎癥性疾病或心血管疾患。病毒感染是最常見的原因，如柯薩奇病毒、腸道病毒等均可導致心肌發炎，導致心肌細胞損傷，造成心電圖異常和胸悶等癥狀。
心肌損害是心臟功能受損的重要表現，長期未及時治療可能會造成嚴重后果。研究表明，病毒性心肌炎是導致心肌損害的主要原因之一，約占兒童心肌病變的40% [1]。此外，過敏反應、藥物使用不當及一些自身免疫性疾病也可能導致心肌炎癥和損傷。如果不及時治療，可能會導致心功能不全、心律失常，甚至心力衰竭。
常見治療方案
對于診斷為心肌損害的兒童，需早期進行干預和治療。根據不同的病因，治療策略也有所差異。病毒性心肌損害通常需要抗炎治療和抗病毒藥物，同時還需給予支持性治療，如靜脈補液、氧療等。在一些嚴重的病例中，可能需要使用免疫抑制劑或靜脈注射免疫球蛋白 [2]。
心肌損害的進一步治療還需要定期隨訪心電圖和心臟超聲，以監測心臟功能的變化。對于心律失常的患者，可能需要配合使用抗心律失常藥物。對癥治療和支持療法也是關鍵，確?；純旱男菹⒑蜖I養供應，以促進心肌的恢復和再生。
預防措施及日常護理
為了避免心肌損害的發生，家長們應該關注孩子的健康狀況，做好預防感染的工作，加強營養和免疫力的提升。養成良好的衛生習慣是預防疾病的第一步，避免孩子接觸感染源。加強體育鍛煉，提高心肺功能也是預防心肌損害的重要措施。
如果孩子出現胸悶、長嘆氣、乏力等癥狀，應及時帶孩子到醫院進行檢查，早發現早治療。此外，家長還應避免孩子在感染疾病期間進行劇烈活動，以免加重心肌損害[3]。
本文呼吁廣大患者及家屬關注心臟健康，及時就診，積極治療，與醫生共同努力，保護孩子的健康成長。只有早期發現、早期治療，才能防止心肌損害造成嚴重后果。保持良好的生活習慣和定期的健康檢查，是兒童健康成長的重要保障。
- G. Imazio, et al. "Viruses and myocarditis in children." Journal of Pediatric Cardiology, vol. 29, no. 4, 2020, pp. 765-772.
- A. B. Puranik, et al. "Management of pediatric myocarditis." Pediatric Cardiology, vol. 36, no. 2, 2019, pp. 213-220.
- S. A. Lipshultz, et al. "Paediatric myocarditis: Aetiology, pathogenesis and treatment." Nature Reviews Cardiology, vol. 18, no. 7, 2021, pp. 453-462.
