【婦科醫生的“水果刀”】LEEP錐切術是什么？

LEEP（Loop Electrosurgical Excision Procedure）錐切術，顧名思義，使用高頻電刀對宮頸病變組織進行切除?？梢詫⑵浔茸饔盟肚腥ゲ葺习l霉的部分，精準而有效。通過電刀環形電極的作用，LEEP術可以在較小的創傷下，去除宮頸上皮內的病變組織，同時對周圍正常組織的損傷也降到最低。

LEEP術的優勢在于其高效性和低創傷性。手術過程中，電刀不僅能夠切割組織，還能同時進行凝血，減少術中出血。這種切除方式適用于多種宮頸病變，尤其是對低級別上皮內瘤變（CIN）和持續的HPV感染，提供了一個相對安全且有效的治療選擇。

在實際臨床中，LEEP錐切術常常被認為是“水果刀”式的手術，因為它不僅要求醫生有精湛的技術，還需要對病變的性質進行準確的判斷。對于我們的病例中，42歲的女性患者，因乳腺癌（Ⅰ期）及宮頸低級別上皮內瘤變（HPV26陽性），在心理負擔的影響下，選擇了LEEP錐切術。醫生在術前充分告知了手術的風險與可能的后果，使得患者在知情的情況下做出了最適合自己的選擇。

【不是所有草莓都要切】哪些情況需要這道“閃電”

并非所有的宮頸病變都需要進行LEEP錐切術，適應癥的判斷至關重要。根據臨床指南，以下三種情況通常會建議進行LEEP術：

1. CIN2/3級病變：這類病變屬于中度至重度的上皮內瘤變，具有一定的癌變風險，應該及時進行切除。

2. 持續HPV感染：尤其是高風險型HPV（如HPV16、HPV18）持續感染的患者，需通過LEEP術進行病變評估與切除。

3. 可疑微小浸潤癌：在陰道鏡下發現可疑的微小浸潤癌病變，LEEP術可以幫助確認診斷并進行治療。

在我們病例中，患者因HPV26陽性以及宮頸低級別上皮內瘤變，符合LEEP術的適應癥。陰道鏡活檢在此過程中扮演了“裁判員”的角色，幫助醫生做出是否手術的決策。

【手術臺上的3分鐘快問快答】術前必知風險清單

在進行LEEP錐切術之前，患者需要了解手術可能帶來的風險。我們可以將這些風險用交通信號燈的方式進行分類：

在手術決策過程中，醫生需對患者進行詳細的風險告知，確?；颊吡私馐中g的潛在風險與可能的并發癥。對于我們的病例，術前醫生向患者充分說明了切緣評估局限、出血、感染、臟器損傷等風險，讓患者在知情的基礎上做出選擇。

【術后48小時黃金法則】你的宮頸在悄悄愈合

術后48小時是宮頸愈合的關鍵時期，了解這一時間軸對患者的康復至關重要。術后愈合過程大致可分為以下幾個階段：

• 24小時：術后可能出現少量滲液，屬于正?，F象。此時，患者應保持觀察，若滲液增多或有異常氣味，需及時就醫。

• 72小時：進入結痂期，創面開始愈合，患者可能感到輕微的不適，但一般不影響日常生活。

• 2周：此時創面脫痂，愈合較為完全，但仍需注意避免劇烈運動及性生活，以防止創口裂開或感染。

在我們的病例中，術后患者接受了一級護理，監測陰道出血情況，并進行了預防性用藥，確保其愈合過程順利。

【藥師的小藥箱】術后用藥避坑指南

術后用藥是保證患者順利恢復的重要環節，以下是三類必備藥物的解析：

在我們的病例中，患者術后接受了維生素C注射液等預防性用藥，幫助提高免疫力，促進愈合。同時，醫生也強調了用藥的禁忌，確?；颊咴谟盟庍^程中不會出現不良反應。

【復查通關密語】何時該再次敲響婦科門

術后復查是確保患者健康的重要環節，以下是制定的復查路線圖：

在我們的病例中，患者需定期復查以監測疾病的復發或進展風險，尤其是HPV感染狀態及宮頸病變情況。醫生強調，定期復查是保障患者健康的重要措施，切勿忽視。

總結

LEEP錐切術作為一種有效的宮頸病變治療手段，具有創傷小、出血少的優勢，但術前、術中及術后的管理同樣至關重要。通過對適應癥的準確判斷、術前風險的充分告知、術后愈合過程的細致觀察以及合理的用藥方案，能夠最大程度地保障患者的健康。

在我們的病例中，42歲的女性患者因乳腺癌及宮頸低級別上皮內瘤變選擇了LEEP錐切術。術前充分告知風險后，患者在心理負擔下做出了手術決策。術后，醫生對其進行了嚴密的監測和管理，確?；颊叩目祻瓦^程順利。定期復查則是保持健康的關鍵，患者需時刻關注自身的身體狀況，及時就醫，確保宮頸健康。

在未來的醫學發展中，LEEP術將繼續發揮其重要作用，幫助更多女性戰勝宮頸病變，守護健康。