特應性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）是一種常見的慢性皮膚疾病，主要表現為皮膚干燥、瘙癢、紅斑和丘疹等癥狀。其發病機制復雜，通常與遺傳、免疫系統異常及環境因素密切相關。根據研究，特應性皮炎的發病率在兒童中較高，但成人也可能受到影響。根據《中華醫學雜志》2020年的一項研究，特應性皮炎的患病率在兒童中約為15%至20%，而在成人中約為2%至5%（DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2020.01.012）。
特應性皮炎是什么？
特應性皮炎是一種以慢性復發為特征的皮膚炎癥性疾病。其主要病因與遺傳因素、免疫系統的異常反應以及環境因素（如過敏原、氣候變化等）相關。特應性皮炎患者的皮膚屏障功能受損，導致皮膚容易受到外界刺激而產生炎癥反應?；颊叱３０橛衅渌^敏性疾病，如過敏性鼻炎和哮喘。
特應性皮炎的發病機制涉及多種因素，包括皮膚屏障的破壞、免疫系統的失調以及環境因素的影響。研究發現，特應性皮炎患者的皮膚中常常存在一種名為“Filaggrin”的蛋白質缺陷，這種缺陷會導致皮膚屏障功能減弱，使得水分流失加劇，從而引發干燥和瘙癢。
特應性皮炎的典型癥狀
特應性皮炎的癥狀多樣，主要包括以下幾個方面：
- 瘙癢：瘙癢是特應性皮炎最常見的癥狀之一，常常在夜間加重，影響患者的睡眠質量。
- 皮膚紅腫：受影響的皮膚區域通常會出現明顯的紅腫，伴隨丘疹和斑塊。
- 干燥：皮膚的干燥感常常伴隨瘙癢出現，特別是在冬季或干燥的環境中更為明顯。
- 滲出和結痂：在急性發作期間，皮膚可能出現滲出液，隨后結痂形成。
- 色素沉著：慢性特應性皮炎患者在愈合后，皮膚可能出現色素沉著或變色。
以病例為例，36歲的男性患者主訴軀干和四肢反復出現紅斑、丘疹、斑塊伴瘙癢，持續了兩年多?；颊咴谄つw科就診后，確診為特應性皮炎，顯示出該疾病的慢性和復發特征。
誰更容易得特應性皮炎？
特應性皮炎的發病與多種因素密切相關，包括遺傳因素、環境因素和生活方式。以下是一些高風險人群和誘發因素：
- 家族史：有特應性皮炎、過敏性鼻炎或哮喘家族史的人群，患特應性皮炎的風險較高。
- 環境因素：接觸過敏原（如塵螨、花粉、寵物皮屑等）、氣候變化、空氣污染等都可能誘發或加重特應性皮炎的癥狀。
- 生活方式：不良的生活習慣，如飲食不均衡、缺乏鍛煉、壓力過大等，也可能影響特應性皮炎的發作。
在上述案例中，該患者沒有明顯的過敏史，但其癥狀的持續性和復發性提示了可能的遺傳因素和環境影響。
特應性皮炎的診斷方法
特應性皮炎的診斷主要依賴于臨床表現和病史。醫生通常會通過以下方式進行診斷：
- 病史詢問：了解患者的癥狀、發作頻率、家族史及過敏史。
- 皮膚檢查：醫生會對受影響的皮膚區域進行詳細檢查，觀察皮膚的紅腫、丘疹、干燥等表現。
- 實驗室檢查：在必要時，醫生可能會建議進行皮膚過敏原測試，排除其他皮膚疾?。ㄈ缃佑|性皮炎、銀屑病等）。
在患者的案例中，經過詳細的病史詢問和皮膚檢查后，醫生確定其為特應性皮炎，幫助患者明確了病因并制定了相應的治療方案。
特應性皮炎的治療方案
特應性皮炎的治療目標是減輕癥狀、改善生活質量，常見的治療方案包括：
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外用藥物：
- 激素復合制劑：用于減輕炎癥和瘙癢，通常每日使用。
- 保濕劑：幫助恢復皮膚屏障，減少干燥感，建議每日使用。
- 局部麻醉復合制劑：用于緩解局部瘙癢。
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口服藥物：
- 抗組胺藥物：可以減輕瘙癢，通常每日服用。
- 抗過敏藥物：在夜間服用，有助于改善睡眠質量。
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生物制劑：對于重癥患者，醫生可能會考慮使用生物制劑，這類藥物可以針對特應性皮炎的特定免疫機制進行治療。
在患者的案例中，醫生為其制定了口服抗組胺藥物和抗過敏藥物的治療方案，同時配合外用激素復合制劑和保濕劑，以期在短期內緩解癥狀。
生活方式與特應性皮炎的關系
生活方式對特應性皮炎的管理至關重要。以下是一些建議：
- 保持皮膚濕潤：使用高效保濕劑，尤其是在洗澡后，能夠有效減少皮膚干燥。
- 避免刺激物：盡量避免接觸可能的過敏原和刺激物，如香皂、洗衣粉等。
- 健康飲食：均衡飲食，增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果），有助于改善皮膚健康。
- 適量運動：適度的運動可以增強免疫力，改善整體健康狀況。
- 心理健康：壓力管理和心理輔導可以幫助患者更好地應對疾病。
在患者的案例中，建議其在治療期間，結合健康的生活方式，積極配合醫生的治療方案，以期達到更好的療效。
總結
特應性皮炎是一種常見的慢性皮膚疾病，其癥狀包括瘙癢、紅腫、干燥等，嚴重影響患者的生活質量。了解特應性皮炎的病因、癥狀及治療方案，對患者的自我管理至關重要。通過科學的診斷和合理的治療方案，患者可以有效控制癥狀，減輕病痛。同時，健康的生活方式也是輔助治療的重要環節，包括保持皮膚濕潤、避免刺激物、均衡飲食等。
對于特應性皮炎患者來說，及時就醫、遵循醫囑、積極配合治療是改善病情的關鍵。希望通過本文的介紹，能夠幫助更多的患者認識特應性皮炎，擺脫皮膚煩惱，重享健康生活。
參考文獻
- 中華醫學雜志. 特應性皮炎的發病機制與研究進展. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2020.01.012
