75歲老人消化道出血住院治療案例！了解一下疾病原因和預防措施！
根據這份報告，75歲的患者在檢測中白細胞(WBC)數量為8.6×10^9/L（標準范圍3.5-9.5×10^9/L)，中性粒細胞百分比為86.5%（標準范圍40-75%），淋巴細胞絕對值為0.69×10^9/L（標準范圍1.1-3.2×10^9/L)，以及血小板(PLT)數量為110×10^9/L（標準范圍125-350×10^9/L）。這些數據都顯示出了一些異常情況。最為顯著的異常包括淋巴細胞絕對值偏低、中性粒細胞百分比偏高和血小板數量偏低。
患者表現出的這些癥狀，已經結合醫生的查體和輔助檢查，初步診斷為消化道出血。這是一種需要及時處理的嚴重情況，特別是對于老年人。
可能疾病及其原因
消化道出血是一種臨床常見癥狀，其原因復雜多樣?；颊咴隗w檢和化驗報告中各項異常數據可以提示幾種可能性。首先，中性粒細胞百分比高說明體內存在炎癥或感染，而血小板低則提示患者有可能存在出血傾向，這些都與消化道出血的病理機制相符。血小板的減少可能是由于消化道大面積出血導致的，出血本身會消耗大量血小板。此外，淋巴細胞絕對值偏低，也指出患者的免疫功能可能有所降低。
科學研究發現，像幽門螺桿菌感染、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張或肝硬化等疾病都可能引發消化道出血。根據一篇發表于《胃腸病學》期刊的研究表明，幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因，而消化性潰瘍便是消化道出血的一個常見病因(Van Zanten et al., 2017)。另外，食管胃底靜脈曲張通常發生在肝硬化患者中，這也是消化道出血的一個潛在原因。
治療方案
消化道出血的治療方案需要具體根據出血的原因和嚴重程度來制定。消化道出血的急性期治療通常包括靜脈輸液以維持血壓和補充體液，并使用藥物來促進止血。在本病例中，醫生為患者采用了0.9%氯化鈉注射液、鹽酸羅沙替和轉化糖電解質注射液的組合治療。這些措施主要是為了穩定患者的生命體征，補充流失的液體和電解質。同時，使用止血藥物可以減輕出血。但是，對于嚴重的情況，例如食管靜脈曲張出血，可能還需要進行內鏡下的止血手術。
長期治療方面，若消化道出血是由消化性潰瘍引起的，則患者需要長期服用抑制胃酸的藥物，如質子泵抑制劑（PPI）。如果幽門螺桿菌感染是病因，還需進行相應的抗幽門螺桿菌治療(Hunt et al., 2015)。對于肝硬化引起的病例，治療則可能涉及到肝臟保護藥物和定期的內鏡檢查以提前發現和處理靜脈曲張。
預防措施
消化道出血的預防需要針對其高危人群采取不同的措施。例如，患有慢性肝病的患者需定期進行肝功能檢查和腹部超聲，以早期發現食管胃底靜脈曲張。同時，控制飲食，避免大量飲酒和辛辣食物，以減少胃腸道的刺激。對于已經有消化性潰瘍病史的患者，需要規律服用抑酸藥物，并采用無煙、低脂、易消化的飲食來減少胃酸分泌和保護胃黏膜。
總之，老年人尤其需要注意日常保健和定期體檢，及時發現和處理消化道潛在的問題。積極的治療和有效的預防可以大大減少嚴重并發癥的風險，提高生活質量。因此，在日常生活中，應注意飲食清淡、避免吸煙飲酒、規律作息、增強體質，以降低消化道出血的發生率。
- Van Zanten, S. V., Flook, N., Talley, N. J., & Yeomans, N. D. (2017). Helicobacter pylori and gastroduodenal pathology: New insights from recent studies. Gastroenterology.
- Hunt, R. H., Xiao, S. D., Megraud, F., Leon-Barua, R., Bazzoli, F., van der Merwe, S., Fock, K. M., Fedail, S., Cohen, H., Malfertheiner, P. (2015). Helicobacter pylori in developing countries. World Journal of Gastroenterology.
