警惕！高齡人群中的隱形殺手——腔隙性腦梗死
本次檢查的患者是一位76歲的老年男性，身高180cm，體重75kg，過敏史為0，婚姻情況良好。影像檢查結果顯示，腦干、雙側基底節區、丘腦、側腦室及半卵圓中心見多發點狀低密度灶，部分病灶邊界欠清晰，右側丘腦見點狀高密度影，腦溝腦裂明顯增寬、加深，中線結構居中，基底動脈可見斑點狀鈣化影。這些異常指標反映出患者存在腔隙性腦梗死的風險。
腔隙性腦梗死，是一種常見的隱匿性慢性疾病，主要發生在老年人群體中，尤其是那些有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病的患者。盡管它常常沒有明顯的臨床癥狀，但卻可能帶來嚴重的健康風險。
腔隙性腦梗死,老年人,高血壓腔隙性腦梗死的可能病癥
腔隙性腦梗死的產生主要原因是腦部細小動脈的閉塞。這些小動脈由于長期的高血壓、高脂血癥等因素，出現硬化、狹窄，最終導致局部腦組織缺血壞死。這些結構性改變在影像上表現為多發點狀低密度灶，同時，腦溝腦裂增寬加深可能反映出腦萎縮的現象。
腔隙性腦梗死的危害不容小覷。盡管它常常在無癥狀的情況下被發現，但這種無聲無息的疾病卻可能帶來嚴重的后果。腔隙性腦梗死可導致步態不穩、記憶力減退、認知功能下降等癥狀，甚至引發更嚴重的腦血管事件。據研究指出，患有腔隙性腦梗死的老年人，其發生癡呆的風險是普通老年人的數倍1。
腔隙性腦梗死的治療方案
對于腔隙性腦梗死，醫療干預的主要目標是控制病情進展，防止進一步的腦組織損害。常見的治療方法包括藥物治療和生活方式干預。藥物治療方面，氯吡格雷、瑞舒伐他汀等藥物被廣泛用于防止血小板聚集、控制血脂水平，從而預防疾病加重2。
此外，生活方式干預也是治療腔隙性腦梗死的重要環節?；颊邞刂蒲獕骸⒀?、血脂水平，戒煙限酒，保持規律的運動，以增強心腦血管的健康。這不僅有助于提高生活質量，還能有效降低再次發生腦梗死的風險。
預防腔隙性腦梗死的措施
預防腔隙性腦梗死，重點在于早期防控和生活方式的改善。高危人群即中老年人，尤其是有高血壓、糖尿病、心血管疾病家族史的人群，應特別注重定期體檢，監測血壓、血糖、血脂水平，保持健康的生活方式。
建議中老年人日常生活中保持低鹽、低脂飲食，多攝入富含纖維的蔬菜水果，適量運動，戒煙限酒，避免情緒波動和過度勞累。同時，定期進行腦部影像檢查，以便早期發現和處理可能的腦血管隱患。
腔隙性腦梗死看似“無聲無息”，卻可能帶來巨大的健康風險。希望通過科學的干預和預防措施，能夠幫助更多人遠離這一隱形殺手，擁抱健康的生活。
- Prevent lacunar infarcts in elderly
引用文獻
- Hachinski V, Bowler J. Vascular cognitive impairment: a new approach to vascular dementia. Neurology. 1993;43(11):2159-2168.
- Benavente O, Hart R, McClure L, Saposnik G, et al.; SPS3 Investigators. Effects of Clopidogrel Plus Aspirin Versus Aspirin Alone on Cognitive Function in Relation to Lacunar Stroke: Secondary Analysis of the SPS3 Trial. JAMA Neurology. 2014;71(10):1297-1305.
