別把咽痛當(dāng)小事！警惕口咽癌和食管癌的6個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)
01 什么是口咽癌和食管癌？
很多人把咽痛當(dāng)成小感冒，其實(shí)口咽癌和食管癌是從我們?nèi)粘Ｗ钊菀缀鲆暤牡胤健皾摲逼饋?lái)的。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，口咽癌出現(xiàn)在口腔和咽部交界（比如軟腭、舌根、扁桃體周圍），而食管癌則影響了食道——這條負(fù)責(zé)把食物送進(jìn)胃部的“交通要道”。這兩種癌癥雖不算高發(fā)，但如果被拖到后期，治療難度和生活質(zhì)量影響都非常大。
最怕的，其實(shí)是早期沒(méi)啥特別癥狀，往往讓人錯(cuò)過(guò)了最佳處理時(shí)機(jī)。
02 哪些癥狀要立即就醫(yī)？
- ?? 吞咽有梗阻感：不是偶爾噎住，而是持續(xù)感覺(jué)有東西卡著，或者進(jìn)食變慢。
- ??? 聲音嘶啞：說(shuō)話聲音變得沙啞超過(guò)半個(gè)月，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尤其沒(méi)有感冒因素。
- ??? 體重明顯下降：不刻意減肥，體重卻掉了幾公斤，和食欲減退、吞咽困難掛鉤。
- ?? 咳嗽或咳血：飯后總想咳，有時(shí)甚至能咳出血絲。
- ?? 口腔或咽部潰瘍：潰瘍持續(xù)3周以上，不愈合，或伴有硬結(jié)。
- ?? 頸部無(wú)痛性腫塊：脖子突然摸到?jīng)]有疼痛的腫塊，尤其是伴隨以上癥狀。
| 普通炎癥 | 口咽/食管癌警示 |
|---|---|
| ? 持續(xù)幾天內(nèi)緩解 | ?? 超過(guò)2周沒(méi)改善 |
| 吃藥后明顯減輕 | 藥物效果差，反復(fù)發(fā)作 |
| 咽痛但能進(jìn)食 | 進(jìn)食困難、吞咽不暢 |
03 為什么你會(huì)中招？
全國(guó)每年約有幾十萬(wàn)新發(fā)患者，雖然大多數(shù)人離癌癥很遠(yuǎn)，但“高危群體”其實(shí)就在身邊。
- HPV感染：越來(lái)越多研究發(fā)現(xiàn)，高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染和部分口咽癌密切相關(guān)。
- 長(zhǎng)期煙酒刺激：吸煙、飲烈酒會(huì)讓咽部和食道的黏膜反復(fù)受損，異常細(xì)胞更容易形成。
- 年紀(jì)和家族史：中老年人風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，有直系親屬患過(guò)類似疾病的，也需要進(jìn)一步關(guān)注。
- 食管病史和食道慢性損傷：比如長(zhǎng)年反流性食管炎、經(jīng)常吞食燙食，會(huì)帶來(lái)慢性刺激。
有位68歲的男士，平時(shí)煙酒不斷，一直當(dāng)咽痛是“老毛病”，直到進(jìn)食明顯困難才去醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)食管部位已經(jīng)出現(xiàn)癌變。從這個(gè)例子可以看出：長(zhǎng)期慢性刺激，風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)不能小覷。
04 確診需要做哪些檢查？
很多人一聽(tīng)要做內(nèi)鏡、活檢，心理壓力就上來(lái)了。其實(shí)這些檢查已經(jīng)很成熟，大多數(shù)人都能耐受。整個(gè)流程平穩(wěn)時(shí)，90%以上的明確診斷可以依靠這些方法。
| 檢查方式 | 適用范圍 | 主要作用 |
|---|---|---|
| 電子喉鏡/食管鏡 | 口咽/食管區(qū) | 直視下觀察、定位病變 |
| 活檢 | 異常區(qū)域 | 獲取組織送檢，明確癌變性質(zhì) |
| 影像學(xué)檢查（CT/MRI） | 整個(gè)頭頸部、胸腔 | 了解腫瘤范圍和轉(zhuǎn)移情況 |
| 血液化驗(yàn) | 輔助評(píng)估 | 監(jiān)測(cè)肝腎等器官功能 |
05 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有哪些治療選擇？
和過(guò)去不同，現(xiàn)在口咽和食管癌的治療講究“多學(xué)科協(xié)作”。主要方案有：
- 手術(shù)：早期病變首選微創(chuàng)切除，部分患者通過(guò)口腔入路，恢復(fù)快，切口小。
- 放療：對(duì)無(wú)法手術(shù)者，是有效手段，現(xiàn)代放療技術(shù)對(duì)健康組織的損傷大幅減少。
- 化療和免疫治療：晚期或不能手術(shù)時(shí)常用，近幾年新藥讓5年生存率明顯提升。
- 輔助療法：包括營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)鍛煉、心理疏導(dǎo)，幫助患者更好地面對(duì)治療。
一位55歲女士，早期食管癌發(fā)現(xiàn)及時(shí)，選擇了內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后2周就恢復(fù)正常飲食。
這說(shuō)明，早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，治療可以很輕松。
06 日常怎樣降低風(fēng)險(xiǎn)？
- HPV疫苗接種
可以降低因HPV導(dǎo)致的口咽部異常細(xì)胞增長(zhǎng)，越早打保護(hù)越好。 - 多吃新鮮蔬果
富含多種天然抗氧化物，有助于維護(hù)黏膜健康，減少異常細(xì)胞出現(xiàn)。 - 優(yōu)選乳制品、豆制品
含豐富蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)素，幫助修復(fù)身體的細(xì)胞“防線”。 - 注意飲食溫度
溫和飲食有利于讓食道和咽部少受刺激，趁熱的飯菜最好晾一晾。 - 定期檢查
40歲以后，建議2年做一次?？茩z查，有高危因素可提前檢查。
其實(shí)大多數(shù)咽喉不適并不會(huì)發(fā)展成癌癥，但如果能提高警覺(jué)，學(xué)習(xí)一些識(shí)別方法，除了幫自己安心，也能照顧好家人的健康。
